Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Abnormal passengers, image - Coggle Diagram
Abnormal passengers
-
Abnormal attitude
Bregma presentation
-
วินิจฉัย
- คลำขม่อมหน้าได้กลางช่องเชิงกราน
- คลำขม่อมหลังไม่ได้
รักษา
- รอให้คลอดทาง Vg ถ้าไม่ได้ให้ C/S
Brow presentation
-
รักษา
- คลอดทาง Vg ได้
- ถ้าไม่ engagement ให้ C/S
Face presentation
-
รักษา
- คลอดทาง Vg ได้
- ถ้ามีสิ่งกีดขวางให้ C/S
สาเหตุ
- คลอดบุตรมาหลายคน
- เชิงกรานแคบ ศีรษะทารกโต
Abnormal presentation
Breech precentation
-
ชนิด
- Frank
- Complete
- Incomplete
สาเหตุ
- มดลูกหย่อน
- คลอดหลายครั้ง
- คลอดก่อนกำหนด
การวินิจฉัย
- คลำได้ลักษณะกลมเรียบ มี ballottement บริเวณยอดมดลูก
- FHR สูงกว่าสะดือ
ผลต่อแม่
- ถุงน้ำแตกก่อน
ผลต่อลูก
- ขาดออกซิเจน
-
Shoulder presentation
-
-
-
ผลกระทบ
- สายสะดือพลัดต่ำ
- ถุงน้ำคร่ำแตก ติดเชื้อได้
-
-
Abnormal position
OPP
-
-
การวินิจฉัย
- พบ large fontanelle อยู่ด้านหน้าช่องเชิงกราน
- พบบริเวณรอยคอดต่ำกว่าสะดือ
รักษา
- รอให้หมุนเอง
- ใช้ F/E V/E
- ตัดฝีเย็บ หรือ C/S
POPP
เอาท้ายทอยอยู่หลังช่องเชิงกราน
เอาหน้าผากอยู่หน้าช่องเชิงกราน
ไม่สามารถหมุนท้ายทอยมาอยู่ด้านหน้าช่องเชิงกรานได้
สาเหตุ
- มีสิ่งกีดขวางการหมุนของท้ายทอย
- มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
OTP
-
-
วินิจฉัย
- คลำพบแขนขาอยู่ข้างท้องมารดา
- ฟัง FHR ข้างท้องมารดา
รักษา
- ถ้าตัวโตมาก C/S
- ถ้าไม่มาก ใช้ V/E F/E
- ให้ยาหดรัดตัวมดลูก
Abnormal asynclitism
Anterior
เอา anterior parietal bone ลงไปก่อนแล้วตะแคงกลับเอา posterior parietal bone ผ่าน promontory of sacrum ผ่านด้านหลัง
Posterior
เอา posterior parietal bone ลงไปก่อน ผ่าน promontory of sacrum ผ่านด้านหลัง แล้วจึงตะแคงกลับเอาanterior parietal boneผ่านกระดูกหัวหน่าว
-
-
-
