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Le collage 1, Avantages
renforce certains matériaux fragiles (ceram)
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Avantages
- renforce certains matériaux fragiles (ceram)
- assure la rétention de nos restaurations
- assure l'esth
- le collage est un conservateur de vitalité
Cahier des charges d'une colle
- resistance aux agressions physico-X du milieu buccal
- resistance à la solubilité
- biocompatibilité et libération d'agents cariostatiques
- adhésion suffisante et durable
=> étanchéité immédiate et médiate
- pptés physico-méca adaptées aux contraintes reçues
- tps de travail permettant la mise en place de a proth
- choix de teinte pr les proth esth
- élimination aisée des excés
il faut EVITER d'avoir joint D-P au nv FO
=> eviter la dégradation de la colle
==> biseautage de la LF pr proth en métal
- Epaisseur minimale pour limiter la solubilité
et les agressions chimiques alimentaires
- au nv du joint: biseautage de la LF
pr les restaurations M et C°M
- Generalement: bonne pptés optiques
- Pr les résines opaques (Super Bond®)
utilisée pr le collage des proth M ou C°M
indice de réflexion differents des T dentaires
=> leur loca doit être décalée des zones d'incidences directe de la lumière
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composites ou résines chémopolym
SuperBond ®, CrownCement ®: Bisco
- la polym se fait à l'abri de l'oxygene (Rct anaerobique)
=> Proteger le joint ac du Gel siliconé ou Gel de glycérine
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Inconvénients
- pérennité du collage liée à l'ep du mat proth
et à la qualité de la lampe utilisée
- visco élevée de ces mat
=> mise en place de l'el proth difficile
des solutions pour le collage des proth en ceram épaisses ou des proth métalliques:
la partie centrale et le joint periph polymérisés
Resines methacryliques (Multilin Automix®, Variolink®)
- pas de grpts spec pr adherer à a dent ou proth
- nécessitent application d'un sys adh avant application de la colle
- adhesif permet de "remplir" l'esp entre dent-intrados
- Large gamme de teintes, radioopaques
- Intérêts:
- simplicité de mise en oeuvre
- fortes val d'adh dûes à l'ap d'un adh sur l'E et la D
- Pérennité du joint de collage (pas d'erosion, pas d'infiltration, pas de coloration)
- Recul clinique: satisfaction du Multilink Automix
- bonnes pptés méca et esth
- La polymérisation peut être:
- Photonique -> tps de manipulation impt
- Chimique -> polym complète sous des obturations opaques
- Mixte: DUAL (Auto-photo-chémopolymérisable)
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- grpts spec pr adherer à la dent et à la proth
- nécessitent un mordançage et l'application d'un primer
Résines acryliques chémopolymérisable (SuperBond®)
- monomère 4-META réactif, cap de former des l° ac les surf à coller
- et le TBB qui est activé en presence d'O2 ou d'humidité
(Attention: proteger joint D-P)
Résines MDP (le Panavia ®)
- améliore l'adh à l'E et à la D
- procure un collage très efficace aux alliages métalliques
- tps de travail impt
- colle anaerobique, doit être protégée lors de la prise
(gel d'isolation= stop Oxy)
- rendu esth est celui d'une RC
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- des colles composites avec des grpts réactifs à base de phosphates => permettent de coller sur D et sur P
Conseil technique
- pas de préttt des surfaces à coller
(ni mordançage ni conditionnement ni adhésif)
- principal atout: manipulation aisée
- Restaurations periph métalliques ou C°M (supra-ging)
Avec pot ret faible (HC faible..)
- Restaurations en composite et proth C°M
- Bridges collés et attelles collés: seules les FP sont concernées par le protocole de collage
- Restaurations partielles unitaire et bridges
(Inlays-Onlays-Facettes)
- Préparations sous-ging ou intra-sulcu: 3 raisons
- Difficulté d'isolation de l'humidité
=> rupture du joint de la colle et reprise de la carie
==> Isolation ac digue ou deflexion ging ac cordonnet
- la polymérisation de certaines résines doit se faire à l'abri d'O2:
utiliser soit gel siliconé (stop oxy de spad) ou laisser du ciment résine en excès pr permettre la polym à l'abri de l'O2
- Elimination des excès et polissage du joint de colle est difficile à realiser qd le joint est intrasulculaire d'où l'apparition de parodontopathies
- Réflexe nauséeux
- Bridge de Gde étendue
- bruxisme ou mobilité d'un pilier d'ancrage
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