Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ความผิดปกติของการไหลเวียน เลือดและน้ำเหลือง, Untitled, image, image,…

- - - - เป็นการตรวจหลอดเลือดแดงส่วนปลายของขา
      - ค่าที่ได้มีความแม่นยำสูง มีความไว 90% ความจำเพาะ 98%
      - เครื่องมือที่ใช้ประกอบด้วย
        
        อุปกรณ์คลื่นเสียงความถี่สูง
        
        เครื่องวัดความดันโลหิตแบบบีบ
      - เครื่องจะวัดความดันที่หลอดเลือดแขนทั้งสองข้างก่อน จากนั้นเครื่องจะวัดความดันหลอดเลือดที่ข้อเท้าทั้งสองข้าง
      - ค่า ABI คือ อัตราส่วนระหว่างค่าความดันโลหิตตัวบนของข้อเท้าต่อค่าเฉลี่ยของความดันโลหิตตัวบนของแขนข้างเดียวกัน ค่า ABI ที่น้อยกว่า 0.9 ถือว่ามีโรคของหลอดเลือดแดงของขา ค่ายิ่งต่ำบ่งบอกว่าหลอดเลือดตีบมาก
  - - - การเดินเป็นวิธีการที่ดีที่สุด กระตุ้นให้เดิน จนกระทั่งเริ่มปวดแล้วหยุด เมื่อหายปวดเริ่มเดินใหม่
      - การเดินจะทำให้หลอดเลือดที่ขา มีการสร้างขึ้นใหม่ ช่วยทำให้เดินได้นานขึ้น ปวดน้อยลง
- - - - เกิดขึ้นนานกว่า 2 สัปดาห์ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดขาเวลาเดิน บางรายมีอาการปวดเท้ามาก
        ขณะพักโดยเฉพาะเวลากลางคืนอาจตรวจพบเท้ามีสีคล้ําลงตรวจคลําชีพจรที่ข้อเท้าไม่ได้ ผิวหนังเย็นซีดและนิ้วเท้าเน่าตายแผลเรื้อรังที่ไม่หาย
    - - เกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์ผู้ป่วยมักมีอาการปวดขาขึ้นมาทันทีทันใด ปวดตลอดเวลาแม้ในขณะพัก
        อาจมีอาการเหน็บชาและอาจตรวจพบผิวหนังซีด เย็น กล้ามเนื้ออ่อนแรงและคลําชีพจรที่ข้อเท้าไม่ได้
  - - - การผ่าตัดขจัดลิ่มเลือด
    - - การผ่าตัดเปลี่ยนทางเดินหลอดเลือดแดง
      - การรักษาผ่านทางสายสวนหลอดเลือดแดง
- - - - ช่องท้อง
        
        ทำให้มีอาการปวดท้อง
      - ที่แขน
        
        ทำให้แขนบวม
      - ในสมอง
        
        ทำให้มีอาการปวดศีรษะ อาเจียนหรือชัก
      - เกิดที่ปอดทำให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดได้
        
        เจ็บแน่นหน้าอก
        
        ใจสั่น
        
        มีอาการหายใจลำบาก
        
        หรือไอเป็นเลือด
      - ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่บริเวณขา
  - - - ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
      - ผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดมีแนวโน้มที่เลือดจะแข็งตัวได้ง่ายกว่าปกติ
    - - ผู้โดยสารรถยนต์ที่ต้องใช้เวลาในการเดินทางหลายๆ ชั่วโมง
      - ผู้โดยสารเครื่องบินที่ต้องใช้เวลาในการเดินทางหลายๆ ชั่วโมง
      - ผู้ที่ทำงานออฟฟิศนานๆ โดยไม่เปลี่ยนท่าทาง
    - - หญิงตั้งครรภ์
      - คนที่กินยาคุมกำเนิด
      - ผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
      - ผู้ป่วยที่เพิ่งเข้ารับการผ่าตัด
      - คนไข้ที่ต้องนอนติดเตียง
      - คนที่มีภาวะเลือดแข็งตัวง่าย
  - - - ช่วงแรกจะต้องใช้ยาแบบฉีด เพื่อจะได้ออกฤทธิ์ทันที
      - หากอาการดีขึ้นดีขึ้นจึงเปลี่ยนมาเป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทาน
      - ปัจจุบันมียาต้านการแข็งตัวของเลือดแบบรับประทานชนิดใหม่ (NOACs) ที่ออกฤทธิ์เร็ว บางชนิดไม่จำเป็นต้องเริ่มรักษาด้วยยาแบบฉีด
  - - - กลุ่มเสี่ยง
        
        ผู้ป่วยโรคมะเร็ง
        
        ผู้ป่วยที่รับการผ่าตัด
        
        ผู้ป่วยที่นอนโรงพยาบาลนานๆ
      - แพทย์จะให้ยาป้องกันไว้ก่อน
    - - ควรลุกขึ้นยืนเดินทุกๆ 2 ชั่วโมง
      - ดื่มน้ำมากๆ ไม่ควรให้ร่างกายขาดน้ำ
      - ควรมีการบริหารขา
        
        การเหยียดขา
        
        ขยับปลายเท้าขึ้นเอง
        
        บีบนวดกล้ามเนื้อเป็นประจำ
      - งดสูบบุหรี่ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
      - ควบคุมน้ำหนักให้เหมาะสม
- - - - ผู้ป่วยโรคหัวใจ
      - ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยเฉพาะบริเวณสะโพก
      - ผู้ป่วยที่มีประวัติขาบวมหรือมีเส้นเลือดดำที่ขาอุดตันมาก่อนในอดีต
  - - - ยากลุ่มไดออสมิน (Diosmin
      - เฮสเพอริดิน (Hesperidin)
- - - - กดเบียดหลอดอาหารทำให้กลืนลำบาก
      - กดเบียดเส้นประสาทที่เลี้ยงกล่องเสียงทำให้มีเสียงแหบ
      - กดหลอดลมหรือปอดทำให้หายใจลำบาก
    - - ปวดหลัง
      - ปวดท้องแบบฉับพลัน
      - แน่นหน้าอก
      - เหงื่อออก
      - ใจสั่น
      - หน้ามืดหมดสติ
  - - - กลุ่มอาการ Marfan
  - - - การผ่าตัดแบบเปิด (Open Surgery) ซึ่งถือเป็นการรักษาแบบมาตรฐาน
      - การผ่าตัดโดยใส่หลอดเลือดเทียมชนิดหุ้มด้วยขดลวด (Stent Graft)
        
        มีบาดแผลเล็กกว่า
        
        ใช้เวลานอนพักฟื้นสั้นกว่า
      - การเลือกใช้วิธีการผ่าตัดใดนั้นขึ้นกับตำแหน่ง
        พยาธิสภาพของโรค สภาพความแข็งแรงของผู้ป่วย