Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การเตรียมและช่วยเหลือมารดาทารกที่ได้รับการตรวจด้วยเครื่องมือพิเศษ - Coggle…

- - - - เจาะโดยใช้เข็มขนาดเล็กเจาะผ่านหน้าท้อง และผนังมดลูกเข้าสู่ถุงน้าคร่า
      - ทำเมื่ออายุครรภ์ 16-18 สัปดาห์
    - - พักหลังจากการเจาะ1 วัน ควรงดการออกแรงมา
      - ควรสังเกต และมาพบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้
        
        ปวดเกร็งหน้าท้องมาก
        
        ไข้ภายใน 2 สัปดาห์
        
        มีน้ำหรือเลือดออกทางช่องคลอด
  - - - 26 สัปดาห์ แรกของการตั้งครรภ์ ค่า S > L
      - อายุครรภ์ 26-34 สัปดาห์ ค่าL / S ratio = 1:1
      - อายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์ ค่า L จะเพิ่มมากขึ้นทาให้ ratio สูงขึ้น
      - L / S ratio > 2 แสดงว่าปอดทารกสมบูรณ์เต็มที่ไม่ค่อยเกิดภาวะ RDS
    - - วิธีการทำ
        
        ใช้หลอด 5 หลอด ใส่น้าคร่าจานวน 1 cc , 0.75 cc , 0.5 cc , 0.25 cc และ 0.2 cc ตามลาดับแล้วเติม normal saline Solution ในหลอดที่ 2 , 3 , 4 และ 5 ทาให้ส่วนผสมเป็น 1 cc ทุกหลอดแล้วเติม Ethanol 95 % ทุกหลอดเขย่านาน 15 วินาที ทิ้งไว้นาน 15 นาที
      - การแปลผล
        
        ถ้าพบว่ามีฟองอากาศเกิดขึ้น 3 หลอดแรกแสดงว่าได้ผลบวก ปอดทารกเจริญเต็มที่
        
        ถ้าพบฟองอากาศ 2 หลอด ปอดทารกยังไม่เจริญเต็มที่
        
        ถ้าพบฟองอากาศเพียงหลอดเดียวหรือไม่พบเลย แสดงว่าการทดสอบปอดทารกยังเจริญไม่เต็มที่
  - - - ความบกพร่องของกระดูกไขสันหลัง (spina bifida) ซึ่งมีถุงยื่นผ่านจากกระดูกไขสันหลังออกมาตามตาแหน่งที่บกพร่องนั้น
  - - - การดูดเอาตัวอย่างของรกเด็กมาตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซม Chromosome เช่นเดียวกันกับการตรวจน้าคร่า สามารถบอกความผิดปกติของโครโมโซม เช่น Down's syndrome ความพิการแต่กาเนิด และ Anencephaly
      - ทำช่วง 10-13 wks. ไม่ควรทา ก่อนอายุครรภ์ 10 สัปดาห์ เพราะเพิ่มอัตราการเกิดทารกพิการแบบ limb reduction defect โดยทั่วไปเกิดเมื่อทา ขณะอายุครรภ์ 7 สัปดาห์
    - - การเจาะดูดเลือดจากหลอดเลือดสายสะดือ โดยทั่วไปเจาะจากหลอดเลือดดา เนื่องจากการเจาะหลอดเลือดแดงจะกระตุ้นให้เกิดหลอดเลือดหดรัดตัว หัวใจทารกเต้นช้าลง
      - ทำช่วงขณะอายุครรภ์ 18 สัปดาห์