Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคหัวใจร่วมกับการตั้งครรภ์, :red_flag:นางพิชญา สานต๊ะ เลขที่ 49 …
โรคหัวใจร่วมกับการตั้งครรภ์
สตรีตั้งครรภ์ที่มีโรคหัวใจ
ร่วมด้วยอาจเป็นก่อนตั้งครรภ์
หรือขณะตั้งครรภ์
สาเหตุและ
ปัจจัยเสี่ยง
มีประวัติโรคหัวใจ
BMI เกิน
การเปลี่ยนแปลงระบบหลอดเหลือดเมื่อตั้งครรภ์
ปริมาตรเลือดไหลผ่านที่หัวใจมากขึ้น
มารดาอายุมาก
พฤติกรรมสุขภาพไม่เหมาะสม สูบบุหรี่ สารเสพติด
มีปัญหาสุขภาพก่อนตั้งครรภ์ โรคไต โรคปอด
Twins
ระยะเจ็บครรภ์และระยะคลอด มีเลือดไหลผ่าน
ที่หัวใจมาก การบีบตัวของมดลูก ทำให้เลือดไหลย้อนกลับสู่หัวใจมาก
อาการ
หัวใจห้องซ้าย
ล้มเหลว
ปอดบวมน้ำ
มีอาการอ่อนเพลีย
กล้ามเนื้ออ่อนแรง หายใจลำบาก
หัวใจเต้นเร็ว
นอนราบไม่ได้
ไอมีเสมหะฟองสีชมพู
เลือดไปเลี้ยงสมองลดลง
หัวใจห้องขวา
ล้มเหลว
มีอาการเบื่ออาหาหร
อาเจียน
ปลายมือปลายเท้าเย็น
ปัสสาวะออกน้อย ปัสสาวะบ่อยกลางคืน
ตับโต กดเจ็บ
หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย
เล็บมือเล็บเท้าเขียว
Murmur
jugular vein โป่่งตึง
มีอาการบวม
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
EKG, Chest-x-ray,
Echocardiography
เจาะเลือดตรวจ ABG
Electrolyte
การสวนหัวใจ
การจำแนกประเภท
ความรุนแรง
:<3:Class I uncompromised มีการตรวจพบความผิดปกติ แต่สามารถทำงานได้ตามปกติ
:<3:Class II Slightly uncompromised
ทำงานปกติจะเหนื่อย ใจสั่น แน่นหน้าอก
:<3: Class III Markedly uncompromised
ทำงานเล็กน้อย เหนื่อย ใจสั่น แน่นหน้าอก พักอาการดีขึ้น
:<3: Class IIII Severely uncompromised
เหนื่อยหอบ ไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
การรักษา
ปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์
ลดภาวะตึงเครียด
ให้ยา digitalis ให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
มาตรวจและฝากครรภ์ตามนัด
รักษาตามอาการและความรุนแรง
พิจารณาทำแท้งเมื่อมีความรุนแรงของโรคมาก
การพยาบาล
สังเกตอาการผิดปกติ และประเมินระดับ
ความรุนแรงของโรค
ประเมิน และติดตาม V/S โดยเฉพาะ HR
ประเมินและบันทึกสารน้ำเข้าออก
ติดตามปริมาณ volume over load
แนะนำให้มารดานอนตะแคงซ้าย ลดการกดทับ
inferior venacava ให้เลือดไหลเวียนที่รกดี
แนะนำการจัดการความเครียด
ให้ความรู้การดูแลตนเอง
จำกัดกิจกรรมตามความรุนแรงของโรค
พักผ่อนให้เพียงพอ
แนะนำการตรวจครรภ์ตามนัด และนับลูกดิ้น
งดเพศสัมพันธ์เมื่อโรครุนแรงมาก เหนื่อยมาก
รับประทานอาหารที่มีธาตุเหล็ก โฟลิก และยาตามแพทย์สั่ง
:red_flag:
นางพิชญา สานต๊ะ เลขที่ 49
ชั้นปีที่ 3 รุ่นที่ 28