Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด - Coggle Diagram
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด
การตกเลือดหลังคลอด
การตกเลือดหลังคลอด ระยะแรก(ภายใน 24hr.หลังคลอด)
สาเหตุ
:
1.มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
2.การฉีกขาดของช่องคลอด
3.รกหรือเศษรกค้าง
อาการ
-คลำมดลูกอยู่เหนือสะดือ
-มีเลือดไหลพุ่งหรือไหลซึม
-เสียเลือดมาก
การรักษา
รักษาตามอาการ
การตกเลือดหลังคลอดระยะหลัง(ภายหลัง 24 hr.ถึง 6Wks.)
สาเหตุ
-มีรกค้าง
-การสชอักเสบในโพรงมดลูก
-เนื้องอกในมดลูก
อาการ
-ภาวะซีด
-เลือดออกมาก
-ขาดเลือดไปเลี้ยงสมองส่วนหน้า
การรักษา
-ให้การรักษาเบื้องต้น
-ให้ยาปฏิชีวนะ
-ขูดมดลูกในกรณีที่มดลูกค้าง
ภาวะมีเลือดคั่งที่แผลฝีเย็บ
สาเหตุ
-มีบาดเจ็บทางช่องคลอด
-เย็บฝีเย็บไม่ดี
-บีลคลึงมดลูกรุนแรงทำให้เลือดคั่ง
อาการ
-ช่องคลอดและฝีเย็บบวมมาก
-ปวดมากขึ้น
-ปวดหน่วงบริเวณทวารหนัก
-ปัสสาวะลำบาก
การรักษา
-ประคบเย็ยหรือร้อน
-ผ่าตัดระบายก้อนเลือกออก
ภาวะมดลูกเข้าอู่ช้า
สาเหตุ
-มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
-มีเศษรกค้าง
การอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
-ไม่ได้เลี้ยงบุตรด้วยน้ำนม
อาการ
ยอดมดลูกอยู่เหนือระดับสะดือ น้ำคาวปลาผิดปกติ ยอดมดลูกไม่ต่ำลง
การรักษา
-รักษาตามสาเหตุ
-กระตุ้นให้เลี้ยงลูกด้วยนม
-แนะนำให้นอนคว่ำทับหมอน
ภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ
สาเหตุ
-มีการคั่งของเลือดในหลอดเลือด
-ผนังชั้นในของหลอดเลือดถูกทำลาย
-ภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
อาการ
-superficial veins.คลำดูนู้สึกอุ่น คล้ายเส้นด้วนและแข็ง กดเจ็บ อาจมีขาบวม
-กรณีเกิดที่ deep veins กดเจ็บกล้ามเนื้อลึก กระดกเท้าขึ้นจะปวดน่อง มีไข้ ปวดศีรษะ เมื่อยล้า
การรักษา
-ห้ามบีบนวดบริเวณที่มีอาการ
-ประคบร้อน
-กระตุ้นให้หายใจลึกๆ
-ยกปลายเท้าให้สูง
การติดเชื้อหลังคลอด
การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ
-มีไข้หลังคลอดหนาวสั่น
-ปัสสาวะบ่อย
-คลื่นไส้ อาเจียน
-มีการติดเชื้ออุ้งเชิงกราน
การติดเชื้อระบบสืบพันธุ์และแผลผ่าตัด
•การติดเชื้อแผลผ่าตัด
การใช้ steroid บริเวณแผลผ่าตัด
•การติดเชื้อแผลฝีเย็บ
-ไข้ ปวด บวมแดง แผลฝีเย็บแยก มีหนองไหล
การรักษา
•ติดเชื้อบริเวณแผลฝีเย็บ
-ประเมินแผลตามหลักREEDA
-ทำความสะอาดอวัยวะเพศภายนอก
-ส่องไฟ
-กระตุ้น ambulate
-v/s. ทุก. 4 hr.
-จัดท่าในท่า semi fowler
-ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ
เต้านมอักเสบและติดเชื้อ
สาเหตุ
-หัวนมแตกถลอก
-ลูกดูดนมไม่ถูกวิธี
-ท่อน้ำนมอุดตัน
อาการ
เกิด 3-4 wks หลังคลอด
หนาวสั่น เต้านมแข็งแดง อักเสบปวดมาก มีหนองไหล ไข้
การรักษา
-จัดท่าให้นมบุตรให้ถูกวิธี
-งดให้นมบุตร
-ประคบอุ่น
-ดื่มน้ำมากๆ
-ให้ antibiotic
ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
ภาวะอารมณ์เศร้าหลังคลอด
อาการ
-อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
-หงุดหงิด ร้องไห้ วิตกกังวลทุกเรื่อง
-คลื่นไส้ อาเจียน
การรักษา
ให้กำลังใจ รักษาหายได้เอง ไม่รุนแรง
โรคจิตหลังคลอด
อาการ
-เกิด 48-72 hr. หลังคลอด
-ผุดลุกผุดนั่ง
-หงุดหงิด นอนหลับ สับสน
การรักษา
ใช้ยาแก้โรคจิต ยาควบคุมอารมณ์
โรคซึมเศร้าหลังคลอด
อาการ
รุนแรงรบกวนชีวิตประจำวันนานเกิน2 Wks.
ซึมเศร้าหมดแรง เบื่อ ย้ำคิด ย้ำทำ
การรักษา
ให้ยาแก้ซึมเศร้า