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ARTROPATIA POR DEPÓSITO DE CRISTAIS - Coggle Diagram
ARTROPATIA POR DEPÓSITO DE CRISTAIS
FOSFATO DE CÁLCIO
DIAGNÓSTICO
LÍQUIDO: Cristais globosos com birrefringência negativa
FISIOPATOLOGIA
Acumulo desse mineral (principal composto de osso e dentes) que é proveniente do osso e se acumula no espaço sinovial e tendões
EPIDEMIOLOGIA
Mulheres entre 30 e 40 anos.
TTO CRÔNICO
Gamaglobulina IV, rituximab, BCC e Bifosfonatos
OXALATO DE CÁLCIO
FISIOPATOLOGIA
PRIMÁRIA: defeito enzimático hereditário.
SECUNDÁRIA: pacientes urêmicos e azotêmicos.
DIAGNÓSTICO
LIQUIDO: caráter não inflamatório, poucos leucócitos, prenomina neutrófilos e cristais com formato e birrefrigencia variável.
EPIDEMIOLOGIA
Rara;
Pessoas em dialise.
TTO
AINE’s, colchicina, GC intra-articular, dialise. OXOLASE PRIMARIA: transplante de fígado
PSEUDOGOTA
EPIDEMIOLOGIA
Mulheres com idade mais elevada (>60 anos).
FISIOPATOLOGIA
aumento das enzimas ATP pirofosfato-hidrólise e transglutaminase >> produzem pirofosfato que podem se combinar com cálcio >> cristais
Deposito articular de Pirofosfáto de Cálcio
CLÍNICA
Pseudoartrite reumatoide; Pseudogota; Pseudoartrose; Doença articular pseudoneuropática.
DIAGNÓSTICO
LIQUIDO: Cristais romboides em paralelepípedo com birrefringência negativa
Raio X
Concentração total de leucócitos no líquido é tipicamente de 15.000 a 30.000 por mm³, 90% dos quais são neutrófilos.
GOTA
FISIOPATOLOGIA
HIPERURICEMIA: Excesso de produção e falha na depuração do Ácido Úrico
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
ARTRITE GOTOSA AGUDA
GOTA INTERCRÍTICA
HIPERURICEMIA ASSINTOMÁTICA
GOTA TOFACEA CRÔNICA
FATORES DE RISCO
Consumo de álcool; dieta rica em proteínas; Medicações (diu. tiazidicos); obesidade; doença renal; doenças crônicas.
DIAGNÓSTICO
Clínica e exame físico
Exame do Liquido Sinovial: Cristais em agulha com birrefringência negativa
RAIO X
EPIDEMIOLOGIA
Homens entre 40 e 50 anos; tem duplicado na idade de 20 anos; Em mulheres após a menopausa.
TRATAMENTO
CRISE AGUDA
AINE´S; colchicina; GC.
FASE CRÔNICA
Redução da síntese: (Alopurinol, Febuxostat)
Aumento da excreção renal (Uricosúricos: Benzobromarona)
TTO profilático