Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Polipose, Grupo C, Roteiro - Coggle Diagram

- - - - lesões polipoides - 38%
      - lesões anulares construtivas - 35%
    - - se iniciam como leões epiteliais intramucosas
      - geralmente a partir de polipos adenomatosos
      - enquanto crescem, penetram na submucosa, invadem os linfaticos e ganham acesso aos linfonodos e tecidos vizinhos
      - a mucosa do colon não possui vasos linfáticos
      - o carcinoma pode disseminar-se
        
        pela parede do intestino ate a gordura pericolonica
        
        através dos linfáticos para os linfonodos
        
        através da veia porta para o fígado
        
        para cavidade peritoneal
      - podem invadir diretamente:
        
        vagina
        
        prostata
        
        bexiga
        
        ureteres
        
        ossos da pelve
        
        e produzir metástase p/ pulmão e figado
      - velocidade de crescimento lenta
  - - - emagrecimento
      - perfuração intestinal
      - fistulas
      - ascite
  - - - Crescem lentamente
      - Demoram para se tornar malignos
      - Pequenas elevações na parede fo colon e/ou reto
      - Colonoscopia
      - Podendo ser neoplásicos ou não
  - - - Lesões pré-malignas que antecedem, em 10 a 15 anos, o câncer colorretal
      - A detecção de lesões pré-neoplásicas no intestino grosso é relevante na prevenção do surgimento e complicações do câncer colorretal
      - A colonoscopia é o padrão-ouro para o diagnóstico do câncer colorretal
      - Fibrose cistica e radiação abdominal
    - - Síndrome autossomica dominante
      - Individuos jovens
      - 10% dos indivíduos terão tumores sincrônicos
    - - Tabagismo
      - Álcool
      - Dieta
  - - - A sobrevida de 5 anos, varia de 5% para o câncer com metástase para 95% para casos descobertos no estadio I
        
        Outros fatores que influenciam no prognóstico
        
        Alto níveis séricos do CEA
        
        Obstrução do canal
        
        Invasão linfovascular e perineural
        
        Marcadores genéticos: BRAF e KRAS
    - - O padrão é ressecção tumoral, associada a retirada de linfonodos regionais
        
        Quimioterapia e radioterapia pode ser indicada para tratamento complementar
- - - - é uma tomografia computadorizada (TC) helicoidal tridimensional que reproduz a imagem típica de como seria a colonoscopia daquele paciente.
    - - é o exame de maior sensibilidade (quase 100%) para detectar pólipos ou cânceres colorretais.Contudo, é o método mais dispendioso, desconfortável e com possíveis complicações.
    - - alcança até 60 cm do ânus, ou seja, até a flexura esplênica, detectando 60-70% de todos os cânceres colorretais. De uma forma geral, durante o exame rotineiro encontram-se pólipos adenomatosos em 10-20% dos casos e câncer em 1%. O encontro de adenomas ou carcinomas é indicação absoluta de colonoscopia, para procurar lesões sincrônicas.
  - - - baseia-se na propriedade da maioria dos adenocarcinomas e de alguns adenomas de eliminarem pequenas quantidades de sangue para o lúmen intestinal. Por tal eliminação ser intermitente, pode haver resultados falso-negativos.
    - - a presença de sangue oculto nas fezes deve indicar a realização de uma colonoscopia
- - - - 10 a 30% dos pct com critérios de PAF não apresenta APC detectada
      - PAF => pólipos adenomatosos são encontrados no cólon
      - Detectarão de APC confirma diagnostico
      - Gente MUTYH= polipose associada ao MUTYH (MAP)
- - - - PAF clássica: Pelo menos 100 pólipos são necessários para o diagnóstico e até várias centenas podem estar presentes revestindo a superfície mucosa.
      - Adenomas múltiplos > qualquer lugar do trato alimentar, incluindo a região da ampola de Vater. Histologicamente, a grande maioria dos pólipos é adenoma tubular, alguns podem ter características vilosas.
      - As medidas de prevenção do câncer incluem a detecção precoce e a colectomia profilática, como terapia padrão para indivíduos que carregam mutações no APC
      - Os pólipos são distribuídos de maneira relativamente igual em todo o cólon >> ligeira predominância no cólon distal
      - A hiperpigmentação retiniana hipertrófica é um
        achado clássico da síndrome.
      - PAF atenuada: pacientes tendem a desenvolver menos pólipos (30 em média)e a maioria se localiza no cólon.
    - - A Síndrome de Gardner é uma variante da Polipose Adenomatosa Familiar, na qual a polipose colorretal está associada a osteomas múltiplos (principalmente mandibulares e cranianos), cistos epidérmicos e fibromatose.
    - - é outra variante importante da PAF, na qual a polipose colorretal vem associada a tumores do sistema nervoso central, do tipo meduloblastoma (principal) e glioblastoma. Sugere-se que sua transmissão seja autossômico- recessiva.
  - - - Manifestações variadas com episódios repetidos de dor abdominal, sangramento intestinal inexplicado3, prolapso de pólipo retal, irregularidades menstruais e puberdade precoce (devido ao hiperestrogenismo de tumores de cordões sexuais), ginecomastia, crescimento acelerado (tumores de células de Sertoli) e massa testicular podem estar presentes
      - As principais causas de morbi-mortalidade ocorrem tipicamente na segunda década de vida
      - As manchas aparecem freqüentemente na cavidade oral, regiões perioral e periorbitária, dedos das mãos e pés ou genitália, podendo variar em coloração
      - tratamento cirúrgico
      - Caracteriza clinicamente pela associação de pigmentação melanótica cutâneo-mucosa com pólipos hamartomatosos encontrados no trato digestivo (principalmente no intestino delgado) e, ocasionalmente, no trato urinário e respiratório
- - - - Mais frequente no reto e sigmoide
      - Hiperplasia das criptas colônicas, sem displasia
      - Diminuídos e assintomáticos
    - - Predominio em crianças, mas muito encontrado até os 20 anos
      - Tendência ao sangramento, á intussuscepção e ao prolapso
      - Penduculados e grandes
      - Hamartomas é o resultado do crescimento celular focal excessivo
    - - Similar aos juvenis, mas o tecido é composto por ilhas de células epiteliais colunares, circundadas pos músculo liso
    - - Resultado das fases de regeneração e cicatrização dos processos inflamatórios
      - Associado indiretamente a um maior risco de câncer
      - Ocorrem nas DII
  - - - distúrbio autossômico dominante
    - - síndrome da polipose colônica familiar com tumores primários no SNC
      - é considerada uma variante verdadeira da PAF
    - - doença familiar que consiste em polipose gastrointestinal