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PARTO, Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal - Coggle Diagram
PARTO
Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal
Entende-se como parto normal ou espontâneo aquele que não foi assistido por fórceps, vácuo extrator ou cesariana, podendo ocorrer intervenções baseadas em evidências, em circunstâncias apropriadas, para facilitar o progresso do parto e um parto vaginal normal.
Definição e duração das fases do primeiro período do TP
Fase de
latência
há contrações uterinas
dolorosas
e
há alguma modificação cervical, incluindo apagamento e dilatação
até 4cm
Trabalho de parto estabelecido
(ativa)
há contrações uterinas
regulares
e
há dilatação cervical progressiva a
partir dos 4cm
Duração do período do TP
Primíparas
Multíparas
dura em média
5 horas
e é pouco provável que dure mais que
12 horas
dura em média
8 horas
e é pouco provável que dure mais que
18 horas
Cuidados Gerais durante o TP
Informações e comunicação
Mulheres em TP dever ser tratadas com respeito, ter acesso ás informações baseadas em evidências e serem incluídas na tomada de decisões
Apoio físico e emocional
todas as parturientes devem ter apoio contínuo e individualizado durante o TP e parto, de preferência por pessoal que não seja membro da equipe hospitalar
uma mulher em TP não deve ser deixada sozinha, exceto por curtos períodos de tempo ou por sua solicitação
as mulheres devem ter acompanhantes de sua escolha durante o trabalho de parto e parto, não invalidando o apoio dado por pessoal de fora da rede social da mulher (ex. doula)
Dieta durante o TP
Mulheres em TP podem ingerir líquidos, de prefeência soluções isotónicas ao invês de somente água
Mulheres em TP que não estiverem sob efeito de opióides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve
Os antagonistas H2 e antiácidos não devem ser utilizados de rotina para mulheres de baixo risco para anestesia geral durante o trabalho de parto
Não realizar tricotomia de rotina
não há vantagens na realização rotineira de enemas durante o trabalho de parto
Epsiotomia -
não
deve ser usada de rotina; o uso deve ser muito criterioso, pois o trauma genital deve ser prevenido
Amniotmia -
não
deve ser recomendada de rotina
Ocitocina - OMS
não
recomenda infusão rotineira em parturientes saudáveis; ⬆ necessidade de monitorização e vigilância
Manobra de Kristeller: não recomendada
Alívio da dor no Trabalho de Parto
Estratégias e métodos não farmacoógicos de alívio da dor no TP
Acupuntura
Hipinose
Audioanalgesia
Aromaterapia
Musicoterapia
Banho
Apoio
Hidroterapia
Massagens
Injeção de água estéril
não
deve ser usada
a estimulação elétrica transcutânea
não
deve ser utilizada em mulheres em TP estabelecido
os métodos não farmacológicos de alívio da dor devem ser oferecidos à mulher ante da utilização de métodos farmacológico
Analgesia inalatória
Analgesia intramuscular e endovenosa
Analgesia peridural e a analgesia combinada raqui - peridural (RPC)
Analgesia regional
Opióides
Óxido nitroso a 50%