ศีรษะทารกก้มน้อยหรือช้าปละอาจเล็กหรือใหญ่เกินไป,
เชิงกรานแคบ,ผนังหน้าท้องหย่อนมาก,มีสิ่งกีดขวางการหมุน,มดลูกหดรัดตัวไม่ดีหรือแรงเบ่งน้อย,
กล้ามเนื้อพื้นเชิงกรานหย่อน

การคลอดยาวนานต้องใช้หัตถการช่วยคลอดหรือ C/S
ผู้คลอดป่วยหลังและเอวมาก,ผนังช่องคลอดและฝีเย็บยืดขยายและฉีดขาดได้มาก,ปากมดลูกบวม,
ผู้คลอดหนื่อยล้า,วิตกกังวลคับข้องใจ

ขาดออกซิเจน,
ได้รับรับอันตรายจากเครื่องมือช่วยคลอด

ตรวจครรภ์,(ดู,คลำ,ฟัง)
การตรวจฟังเสียงหัวใจทารก,ตรวจภายใน,อาการปวดหนังและเอวมาก แม้มดลูกคลายตัว,ปากมดลูกบวม, ศีรษะทารกมีก้อน

ช่วยหมุนเปลี่ยนท่าจาก OPP เป็น OA
ช่วยดึงช่วยคลอดต่อไป

1.ผู้คลอดและทารกมีโอกาสเกิดอันตรายยาวนาน
หรือการคลอดติดขัดเนื่องจากมีท่าผิดปกติ

2. มีโอกาสเกิดการบวมซ้ำ ฉีกขาดของปากมดลูกเนื่องจากมีลมเบ่งตั้งแต่ปากมดลูกยังไม่เปิด
   3.มีโอกาสเกิดการฉีกขาดและยืดขยายมากผิดปกติของช่องคลอดและฝีเย็บเนื่องจากทารกมีท่าผิดปกติ
   4.ไม่สุขสบายจากการเจ็บครรภ์คลอดมาก เนื่องจากการคลอดยาวนาน
   5.มีความดกลัวและความวิตกังวลเกี่ยวกับการคลอด

เชิงกรานแคบ,ศีรษะโต,ทารกมีรูปร่างผิดปกติ,
ผนังหน้าท้องหย่อนมาก,ครรภ์แฝดน้ำ,มีสิ่งขีดขวางในช่องเชิงกรานที่ขัดขวางการลงของท้ายทอย

การคลอดยาวนาน,มดลูกแตก,ฝีเย็บและช่องคลอดฉีดขาดมาก,ทารกเสี่ยงขาดออกซิเจน,ถุงน้ำแตกก่อนกำหนด
,ใบหน้าริมฝีปากลิ้น ของทารกบวมผิดปกติ

1.ผู้คลอดและทารกมีโอกาสเกิดอันตรายจากการคลอดยาวนานหรือคลอดติดขัดเนื่องจากมีใบหน้าเป็นส่วนนำ
2.ทารกมีโอกาสพร่องออกซิเจนจากภาวพสานสะดือพลัดต่ำ
เนื่องจากมีใบหน้าเป็นส่วนนำ
3.มีโอกาสเกิดการบวมซ้ำ ฉีกขาดของปากมดลูก
เนื่องจากเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนที่ช่องคลอดออกมามีัขนาดใหญ่
4.ผู้คลอดไม่สุขสบายจากการเจ็บครรภ์คลอดมมาก
เนื่องจากการคลอดยาวนา
5.ผู้คลอดมีความกลัวหรือวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอด

ส่วนนำแบบ frank breech
ศีรษะทารกอยู่ในลักษณะก้ม,
คาดคะเนน้ำหนัก <3,500 , GA 36-42 wks
ช่องเชิงกรานีรูปร่างแลพขนาดปกติ,
มีอุปกรณ์และคนพร้อมช่วนเหลือ

Mauriceau-Smillie-Veit's maneuver, การใช้​ piper forceps

1.สวนปัสาวะทิ้งก่อน
2.ควรตัดฝีเย็บให้ยาวมากกว่าปกติ
3.ช่วยป้องกันการฉีดขาดของฝีเย็บ
4.ใช้นิ้วดึงสายสะดือให้เคลื่อนต่ำออกมาภายนอก
เมื่อก้นคลอดออกมาถึงสะดือ
5.เมื่อไหล่คลอดต้องรอให้ศีรษะทารกก้มและหมุนภายในก่อน
6.คลอดด่วน ใช้วิธี Brancht maneuver

ระยะการคลอดที่ 2 ยาวนาน,
ถุงน้ำแตกก่อนกำหนด,
การฉีกขาดของช่องทางคลอดอ่อน,
การติดเชื้อหลังคลอด,การตกเลือดหลังคลอด

ขาดออกซิเจนในครรภ์,เลือดออกในสมองทารก,
ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด

ตรวจครรภ์,ฟังFHS,ตรวจภายใน,การถ่ายภาพรังสี,
การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

การคลอดก่อนกำหนด,ทารกตัวเล็ก,ครรพภ์แฝด,
ผนังหน้าท้องหรือกล้ามเนื้อมดลูกหย่อน,กระดูกเชิงกรานแคบ,มีสิ่งกีดขวางการเข้าสู่ช่องเชิงกราน,
ทารกโตช้าในครรภ์,ทารกตายในครรภ์

1.ผู้คลอดมีโอกาสเกิดอันตรายจากการคลอดยาวนาน คลอดติดขัดหรือการช่วยคลอดด้วยสูติศาสตร์หัตถการ เนื่องจากมีก้นเป็นส่วนนำ
2.ทารกเสี่ยงขาดออกซิเจนเนื่องจากมีความเสี่ยงในการเกิดสายสะดือพลัดต่ำสายสะดือถูกกดทับทารกสูดน้ำคร่ำและขี้เทาเข้าปอดในระยะก่อนศีรษะคลอด
3.ทารกเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในสมองและอวัยวะต่างๆได้รับอันตรายเนื่องจากการคลอดยากการคลอดติดขัด

หมุนกลับทารกไม่สำเร็จ,ถุงน้ำแตกแล้ว,
สายสะดือพลัดต่ำ,ไหล่อัดแน่นในช่องเชิงกราน

ผนังหน้าท้องและมดลูกหย่อน,
ครรภ์แฝดน้ำ,การคลอดก่อนกำหนด

รกเกาะต่ำ,ช่องเชิงกรานแคบ,ทารกหัวบาตร,สายสะดือสั้นกว่าปกติ,มีเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน

คลอดยาวนาน,สายสะดือพลัดต่ำ,ติดเชื้อในโพรงมดลูก,มดลูกแตก,ปากมดลูกและผนังช่องคลอดฉีกขาดได้มาก,ทารกขาดออกซิเจน,ผู้คลอดวิตกกังวล

รูปร่างมดร่างมดลูกในแนวขวางหรือเฉียงกับลำตัว

1.ทารกมีโอกาสขาดออกซิเจนจากภาวะสายสะดือพลัดต่ำ เนื่องจากส่วนนำไม่แนบกระชับกับช่องคลอด
2.ผู้คลอดและทารกมีโอกาสรับอันตรายจากการคลอดยาวนานหรือติดขัดเนื่องจากทารกอยู้แนวขวาง
3.ผู้คลอดมีความวิตกกังวลจากการคลอดยาวนานหรือติดขัดเนื่องส่วนส่วนนำทางรกอยุ่แนวขวาง

เกิดการคลอดยาก คลอดยาวนาน คลอดติดขัด ช่องทางคลอดอาจฉีกขาด

พบว่าผู้คลอดเป็นเบาหวาน
ตั้งครรภ์เกินกำหนด.PROM

ผู้คลอดอ้วน หรือเพิ่มมากกว่า 15 kg ตลอดการตั้งครรภ์

1.ระยะการคลอดยาวนาน คลอดยาก
หรือการคลอดติดขัดเนื่องจากทารกมีขนาดและรูปร่างผิดปกติ
2.ผู้คลอดและทารกมีโอกาสเกิดอันตรายจากการคลอดยาวนานหรือการคลอดติดขัด เนื่องจากทารกมีขนาดและรูปร่างผิดปกติ
3.มีโอกาสเกิดการฉีกขาดและยืดขยายมากกว่าปกติของช่องคลอดและฝีเย็บเนื่องจากทารกมีขนาดและรูปร่างผิดปกติ
4.ไม่สุขสบายจากการเจ็บครรภ์คลอดมากจากการคลอดยาวนานเนื่องจากทารกมีขนาดและรูปร่างผิดปกติ

ภาวะที่ไหล่ทารกติดแน่นไม่สามารถคลอดออกมาได้หลังจากศีรษะคลอดออกมาแล้ว

ทารกตัวโตมาก , ทารกมีเนื้องอกหรือพิการ,ช่องเชิงกรานแคบ

ช่องคลอดฉีกขาดหรือชอกช้ำ,ตกเลือดหลังคลอด,มดลูกแตก,ติดเชื้อหลังคลอด

สายสะดือถูกกดทับ,บาดเจ็บจากการช่วยคลอด,ขาดออกซิเจน,เสียชีวิต จากภาวะ chromia brain injury

ขนาดหน้าท้องใหญ่กว่าปกติ
คาดคะเนน้ำหนักทารก >4000g

1.มีโอกาสเกิดการฉีกขาดและยืดขยายมากกว่าปกติของช่องทางคลอด ฝีเย็บ เนื่องจากการคลอดไหล่ยาก
2.วิตกกังวลจากการคลอดติดไหล่
3.ทารกมีโอกาสเกิดอันตรายจากการคลอดติดไหล่