Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
6 syndrome of inappropriate antidiuretic hormone - Coggle Diagram
6 syndrome of inappropriate antidiuretic hormone
กลุ่มอาการของการหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะไม่เหมาะสม กลุ่มอาการหลั่งฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะบกพร่อง
สาเหตุ
เป็นกลุ่มอาการที่มีลักษณะเฉพาะคือมีการหลั่งวาโซเพรสซินออกมาจากต่อมใต้สมองส่วนหลังหรือแหล่งอื่นๆ มากผิดปกติ ทำให้มีโซเดียมในเลือดต่ำ และอาจมีสารน้ำในร่างกายมากเกินได้
อาการของผู็ป่วย
ปวดส้นเท้าด้านขาว
โรคเบาหวานประเภทที่ 2 และความดันโลหิตสูง หลายสัปดาห์ก่อนเข้าโรงพยาบาลเขามีแผลที่ส้นเท้าขวาของเขาซึ่งเกิดจากภาวะหลอดเลือดตีบตัน
สาเหตุของผู็ป่วย
ความอ่อนแอและไข้ทั่วไป เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) เปิดเผยการรวมตัวในติ่งล่างทั้งสองของปอดและเขาถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม
การรักษา
โดยการจำกัดน้ำ อาหารที่มีน้ำไม่เกิน 750-1000cc, กินน้ำไม่เกิน 1-2/วัน
การรักษาภาวะ hyponatremia โดยการให้ Sodium ทดแทน ต้องระวังการรักษาที่รวดเร็วทำให้เกิด osmotic central pontine myelinolysis (CMP) จะมีอาการของ upper motor neurons เช่น spastic quadriparesis , pseudobulbar palsy, mental disorders จาก confuse ถึง coma ได้
การให้ไม่ควรเกิน 12 mEq/L ใน 24 hr แรก แต่อย่างไรก็ตามไม่ควรเกิน 10 เป็นดี
ควรให้ 3%NSS เมื่อ Na<110 mEq/L หรือมีอาการรุนแรง
อาการ
บาดเจ็บที่ศีรษะ โรคหลอดเลือดสมอง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ และสมองอักเสบ
ปอดบวม เนื้องอกสมอง
ชายอายุ 69 ปีนำเสนอด้วยความอ่อนแอและไข้ทั่วไป เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก (CT) เปิดเผยการรวมตัวในติ่งล่างทั้งสองของปอดและเขาถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวม ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาหลายชนิดรวมถึงสารยับยั้งเอนไซม์
การรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ
รับการรักษาเขาเริ่มการรักษาด้วย pregabalin เพื่อบรรเทาอาการปวดที่ส้นเท้าด้านขวา