Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลมารดาที่ได้รับ การทำสูติศาสตร์หัตถการ - Coggle Diagram

- - - - Oxytocin
        
        pV q 2-4 hr., V/S q 4 hr.
        
        ประเมินอาการ เช่น UCรุนแรง, ภาวะน้ำเกิน
        
        ประเมิน UC&FHS q 15 min
        
        ดูเเลจัดสิ่งเเวดล้อม, เทคนิคผ่อนคลายลดความปวด
        
        ปรับขนาดครั้งละ 4-5 หยดทุก 30 min
        
        บันทึกทุกอย่างไว้
        
        เตรียมยาให้ถูกต้อง โดยให้ผ่าน infusion pump เริ่มให้ยา 8-10 หยด/min ใน 15 minแรก
        
        อธิบายวัตถุประสงค์การใช้ยา วิธีการให้เเละการปฏิบัติตัว
      - PGE
        
        นำเจลมาไว้ที่ Tห้อง ก่อนใช้ 30 นาที
        
        หลังจากเหน็บยาให้มารดานอนราบ 30"-1hr.
        
        ประเมินสภาวะผู้คลอดเเละข้อบ่งชี้ต่างๆ
        
        ประเมิน UC&FHS นาน 30"-2hr.
        
        ถ้า UC รุนเเรงให้เอายาออก จัดนอนตะเเคงซ้ายให้ออกซิเจนเเละรายงานเเพทย์
        
        ประเมิน s/e = ปวดหัว N/V ท้องเสีย มีไข้ ความดันต่ำ มดลูกหดรัดตัวถี่
    - - Amniotomy
        
        จัดท่านอนหงายชันเข่า
        
        เตรียม set เจาะ
        
        ประเมิน UC&FHS ก่อนเจาะ
        
        FHS หลังเจาะทันที
        
        อธิบายวิธีเจาะ
        
        สังเกตุลักษณะ สี ปริมาณน้ำคร่ำ
        
        ดูเเลความสะอาด, นอนพักบนเตียง
        
        ประเมิน BT, bleed
- - - - ดูแลความสุขสบายทั่วๆไป
      - สังเกตุสี lochia
      - คลึงมดลูก, กระตุ้นมารดาปัสสาวะ in 2-3 hr.เเรกหลังคลอด
      - ใส่ผ้าอนามัยซับเลือด in 24 hr.แรก
      - V/S q 30 min in 1 hr.เเรก ต่อมา q 1 hr. จนคงที่
    - - FHS ทุกครั้งที่มดลูกคลาย
      - UC เป็นระยะ
      - แนะนำเทคนิคสอนหายใจ
      - เตรียมพร้อมเพื่อย้ายมารดาเข้า OR, เตรียมกุมารเเพทย์
      - อยู่เป็นเพื่อน บอกให้รู้ว่าแพทย์จะทำอะไร
    - - FHS q 15 min
      - เตรียมเครื่องมือ ผู้คลอด resuscitator
  - - - ดูแลความสุขสบายทั่วๆไป
      - ตรวจสอบ UC เป็นระยะๆ
      - เมื่อเเพทย์ใส่เครื่องเหมาะสมเเล้ว พยบ.จะช่วยต่อสาย&จับเวลาทุก 2 min ขณะที่เเพทย์ลดความดันลงทีละ 0.2 kg./cm2 จนความดันที่ลดครบ 0.6-0.8 kg./cm2 จึงรายงานเเพทย์พร้อมกับดึงถ้วยสูญขณะมดลูกหด
      - หลังจากที่หัวทารกเกิดพยาบาลจะดึงสายออกจากขวด
      - FHS ทุกครั้งที่มดลูกคลายตัว
      - observe สี lochia, แผลฝีเย็บ
      - พยาบาลควรอยู่เป็นเพื่อนตลอดเวลา
    - - ให้ข้อมูลที่ถูกต้อง สอนวิธีเบ่ง
      - V/S q 1hr. & FHS q 15-30 min
      - เตรียมเครื่องมือ : เครื่อง ชุดทำคลอด ชุดเย็บแผล เเละอื่นๆ
      - ดูเเลความสุขสบายต่างๆ
    - - กระตุ้นมารดาปัสสาวะ in 2-3 hr.เเรกหลังคลอด
      - สังเกตุสี lochia
      - observe UC
      - ดูเเลความสุขสบาย, ฝีเย็บ
      - ใส่ผ้าอนามัยซับเลือด in 24 hr.แรก
      - ส่งเสริมสัมพันธภาพเเม่ลูก
      - V/S q 30 min in 1 hr.เเรก ต่อมา q 1 hr. จนคงที่
  - - - PV
      - ถ้า MR ให้ฟัง FHS
      - แนะนำมารดาสังเกตุทารกดิ้น
      - เเนะนำนอนพักบนเตียง
      - UC เป็นระยะๆ
      - V/S q 4 hr.
      - FHS q2-4hr. in latent & 30"-1hr. in active
      - สอนหายใจ,
        เพ่งจุดสนใจ,
        ลูบหน้าท้อง
      - ให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีคลอด, ดูแลความสุขสบาย
    - - สอนหายใจ, เพ่งจุดสนใจ
      - เเนะนำเรื่องการเลี้ยงบุตร
      - ให้มารดากินอาหารอ่อนใน 2hr. แรก
      - observe bleed,UC,อาการPPH
      - V/S q 2-4 hr.
  - - - observe lochia, ส่งเสร้มสัมพันธภาพ
      - เเนะนำบริหารร่างกาย
        
        หมุนข้อทเ้าตามเข้ม, กระดกข้อเท้าขึ้นลง
        
        งอเเละเหยียดนิ้วเท้า
        
        งอเข่า ยกขาสูง เหยียดตรงค้าง 2-3 sec
        
        กางเเละหุบนิ้วเท้า
      - เหมือน OR
    - - ร่างกาย
        
        จองเลือด 2 U
        
        เหมือน pt.OR
      - จิตใจ : ประเมินความวอตกกังวล, สอนเทคนิคผ่อนคลาย&หายใจ
- - - - observe bleed
      - oxytocin vein drip
      - V/S q 15-30 min in 1-2 hr.แรก
      - ตรวจดูความเข้มข้นของเลือด
      - คาสายสวนปัสสาวะ&ATB ตามความเหมาะสม