Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ระบบการเจริญเติบโตของเซลล์(นีโอพลาสซึม), นางสาวศศิประภา ภิญโญยาง 611201140…
ระบบการเจริญเติบโตของเซลล์(นีโอพลาสซึม)
มะเร็งกระดูก(Osteosarcoma)
พบที่ Distal end of femur,proximal end of tibia
รักษา
ผ่าตัด
รังษีรักษา
เคมีบำบัด
Induction of remission ฆ่าเชื้อมะเร็งได้มากสุด
Intensification/consolidation เพิ่มระยะสงบของโรค
Maintenance เพื่อทำลายเซลล์ทั้งหมด
อาการข้างเคียง
กดไขกระดูก
แผลในปาก
พิษต่อไต
พิษต่อหัวใจ
พิษต่อกระเพาะปัสสาวะ
พิษต่อปลายประสาท
มะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia)
สาเหตุ
ความผิดปกติของโครโมโซม
ยาและสารเคมีบางอย่าง
รังษี
การติดเชื้อไวรัสบางอย่าง
ลักษณะการเกิด
Acute leukemia
รักษาให้หายขาดได้ ALL
ช่วยให้ชีวิตยืดยาวแต่รักษาไม่หายขาด ANLL
Myeloblastic
promyeoblastic
promyeloblastic
monoblastic
erythroleukemia
Chronic leukemia
อาการและอาการแสดง
กลุ่มแสดงอาการของไขกระดูกล้มเหลว Bone marrow failure
ซีด
เลือดออก จ้ำเลือด
ติดเชื้อง่าย
ANC มากกว่า 1500 ปกติ
ANC 1000-1500 ติดเชื้อง่าย
ANC 500-1000ติอเชื้อง่ายปานกลาง
ANC น้อยกว่า 500 ติอเชื้อง่ายมาก
ความผิดปกติของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่เซลล์มะเร็งเข้าไปแทรก
เรติคิวโลเอ็นโดธีเลียล
ตับ
ม้าม
น้ำเหลือง
กระดูก
ปวดกระดูก
ปวดข้อ
การตรวจทางชีวเคมี
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
การตรวจเลือด
Hb,Hct ต่ำ
Plt น้อยกว่า 20,000
WBCสูง
Utica acid
การตรวจไขกระดูก
การถ่ายภาพรังสี
การรักษา
ใช้ยาเคมีบำบัด
การชักนำให้โรคสงบ (Indruction of remission)
การรักษาเข้มขัน (Intensificationorconsolidationtherapy
การป้องกันการเกิดมะเร้งเม็ดเลือดขาวในระบบประสาทส่วนกลาง
การรักษาเพื่อให้โรคสงบอยู่ต่อไป
การปลูกถ่ายไขกระดูก
การรักษาแบบประคับประคอง
Wilm's tumor / Nephroblastoma
อาการและอาการแสดง
ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ
ปัสสาวะเป็ดเลือด
ความดันโลหิตสูง
ระยะของ Wilm's tumor
ระยะที่1 มะเร็งยังอยู่ภายในไต
ระยะที่2 มะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง
ระยะที่3 กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
ระยะที่4 กระจายไปตามกระแสเลือด แพร่ไปยังอวัยวะอื่น
ระยะที่5 มะเร็งสามารถตรวจพบได้ที่ไตทั้งสองข้าง
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
การตรวจร่างกาย คลำเพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การรักษา
การรักษาร่วมกัน
การผ่าตัด
เคมีบำบัด
รังษีรักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphoma)
Hodgkin lymphoma อาการค่อยเป็นค่อยไป
ทำให้ต่อมน้ำเหลืองโต ไม่ทราบสาเหตุ
การติดเชื้อ Epstein-Barrvirus (EBV)
อาการและอาการแสดง
ต่อมน้ำเหลืองโต กดไม่เจ็บ แข็งคล้ายยางลบ
เบื่อออาหาร อ่อนเพลีย
อาการเป็น specific symptoma
น้ำหนักลดร้อยละ10%ในช่วง6เดือน มีไข้ไม่ทราบสาเหตุ
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
การตรวจเลือด
Eosinophilสูง
Monocyteสูง
Basophilสูง
ทำbone scan marrow biopsy , CT
การถ่ายภาพรังษี
การตรวจชิ้นเนื้อ
การรักษา
ชึ้นอยู่กับระยะของโรค
รักษาด้วยรังสี
ให้เคมีบำบัด
Non Hodgkin ltmphoma รวดเร็วสุด
อาการและอาการแสดง
เริ่มเป็นที่ช่องท้อง คอ กดไม่เจ็บ
ต่อมน้ำเหลือง clavicle,supraclavical โตโดยไม่ทราบสาเหตุ
มีก้อนที่ mediastinum
ไอ
หอบ
ทางเดินหายใจถูกเบียด
การอุดตันของSVC
คอโป่งพอง
หน้าบวม
หายใจลำบาก
ปวดศีรษะ
กลืนลำบาก
การวินิจฉัย
ตรวจชิ้นเนื้อ
เจาะไขกระดูกตรวจ radiologic,CT scan
การรักษา
การให้เคมีบำบัด
ฉายรังสี
รักษาด้วยภูมิคุ้มกัน
ปลูกถ่ายด้วยเซลล์ต้นกำเนิด
มะเร็งในสมองและระบบประสาทส่วนกลาง(Brain and central nervous system (CNS) Tumor
อาการและอาการแสดง
Supratentorial tomor
ปวดศีรษะ
อ่อนแรง
อ่อนแรงซีกใดซีกหนึ่ง
Midine tumor
อาการไม่ชัดเจน
Visual field deficit
Pontine tumor
คลื่นไส้อาเจียน
เดินผิดปกติ
Infratentorial tomor
มีปัญหาการเดินและทรงตัว
ความผิดปกติของเส้นประสาทหลายเส้นรวมกัน
Generalized symptoms
มีอาการปวดศีรษะ อาเจียน
ตรวจร่างกายพบ papiledema
เด็กเล็กมีอาการหงุดหงิด เบื่ออาหาร
การเจริญเติบโตช้า
ศีรษะโตกว่าปกติ
พัฒนาการทางสมองถดถอย
กล้ามเนื้ออ่อนแรง
การวินิจฉัย
ซักประวัติ
ตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาท
การตรวจพิเศษ
CT scan
ตรวจคลื่นไฟฟ้า (MRI MRA MRS)
ตรวจEKGในผู้ป่วยชัก
การรักษา
การผ่าตัดช่วยลดความดันในสมองอย่างรวดเร็ว
ยาเคมีบำบัด
การฉายรังสีมีโอกาสหายสูง
มะเร็งระบบประสาท (Neuroblastoma)
อาการและอาการแสดง
อาการทั่วไป
น้ำหนักลด
อ่อนเพลีย
เบื่ออาหาร
อาการเฉพาะ
เด็กอายุมากกว่า 1ปีมักพบก้อนที่บริเวณช่องท้อง ต่อมหมวกไต
เด็กทารก พบก้อนที่บริเวณช่องอกและคอ
การแบ่งระยะของโรค
ระยะที่1ก้อนเนื้องอกอยู่ในอวัยวะ
ระยะที่2ก้อนเนื้องอกกระจายออกนอกอวัยวะ แต่ยังไม่ข้ามเส้นกึ่งกลางตัว
ระยะที่3ข้ามเส้นกึ่งกลางพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้ง2ข้าง
ระยะที่4กระจายไปที่กระดูก ตับ หรือ อวัยวะอื่นๆ
ระยะที่5พบก้อนมะเร็งเฉพาะที่ ตับ ม้าม หรือไขกระดูก
การวินิจฉัย
CBC อาจมีเกร็ดเลือดต่ำ พบตัวอ่อนRBC WBS
Bone marrowก้อนมะเร็งรวมตัวกันเป็นRosette like fomation
U/A
X-ray
การรักษา
ระยะIVs ซึ่งจะพบในทารกจะหายใจได้เองไม่ต้องรักษา
ระยะI-III ผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกให้ได้มากที่สุด
ระยะIV ให้เคมีบำบัดร่วมกับรังสีรักษา
นางสาวศศิประภา ภิญโญยาง 611201140