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Scellement définitif
Critères de choix du ciment, Bonne résistance aux…
-
- Bonne résistance aux contraintes de comP et de traction
- Permet d'avoir un joint mince
- Bonne tolérance biologique
- Conductivité thermique et électrique très faible
- Bonne adh aux T durs et aux mat de restaurations
- Condition d'emploi aisée:
- Stockage sans risque
- (S) de prédosage précis
- Visco suffisante (pr echappement des excès)
- TP suffisant <10min
- elimination facile des excès
- Cliniquement, les ciments polycarboxylates:
- qualités méca faibles
- Très solubles moins performants
pour le scellement des proth
(c'est un ciment de scellement prov)
- Choix clinique entre OPZ, CVI, CVIMAR sera guidé par les diff paramètres
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- OPZ
- CVI conventionnel
- CVIMAR
-
CVI conventionnel: sensibilité à la contamination hydrique précoce; ph de diffusion ionique; CI en intra-sulcu :warning:
- qualité adh des CVIMAR sur les T. dentaires leur permet d'avoir une act plus impte dans la rétention des restaurations proth que par l'action par clavetage microméca des ciments OPZ
- Cette ppté peut être particulièrement recherchée dans des situations cliniques ou la rétention défaillante
(HC ↓, dépouillée ↑)
- Lorsqu'il existe un gd nbre de pilliers proth
le ciment doit avoir:
un tps de prise suff long permettre l'insertion totale de la proth avant que sa prise ne se fasse:
- Pour les ciments OPZ: il est poss d'allonger le tps de prise
- Par l'utilisation de plaque réfrigérée
- Par l'Introduction, au départ ds le liquide, d'une petite qtité de poudre (tête d'épingle)
- CVIMAR: tps de prise est assez long 15min
ces ciments passent par une phase plastique lors de leur prise
cette modif de consistance => compromet la mise en place la proth
- Architect pas tres retentive => CVIMAR
- Si reconstitution ac composite (foulée) et une proth C°C
plus resistantes aux F occ, lorsque jct est adhésive
- CVIMAR Rct adhésive ac les T. dentaires et certaines ceram (Zr), ciments de choix pr les restauration tt ceram
- Si reconstitution coronaire Amalgame ou RCR Inlay core métallique et la prothèse ( C°C ou entièrement métallique)
=> choix entre OZP et CVIMAR en fct du métal utilisé
- Si alliages non précieux:
CVIMAR:
l° chimique (hydrogène ou ionique) ac alliages non précieux
la rétention est ↑ par un ttt de la surface de la prep et de l'intrados de la proth àl'aide l'A polyacrylique
Oxyphosphate de zinc utiles ac ces alliages
- Si prothèses à base Ti:
possibilité de l° ac les CVIMAR mais PAS ac OPZ
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Bref:
- moignon composite + proth C°C => NO OPZ, CVIMAR
- reconstit coronaire metal non précieux/ RCR métallique (coulée)
=> en fct du metal soit OZP ou CVIMAR
- Alliage non précieux: OPZ ou CVIMAR++ (ret ↑ si ttt ac l'A polyacrylique)
- Proth à base de Titane => NO OPZ, CVIMAR ok
#
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- Beaucoup dents supports => OPZ
- beaucoup dents supports
ac quelques dents courtes => OPZ
les plans de Roy vont compenser
à condit° que pas ttes courtes
RMQ
- Dent pulpée: EVITER OPZ !!
sinon protéger ac 2couches vernis
BREF
OPZ: restau de gde étendue (piliers++)
- CVIMAR: coiffes tt ceram
- OPZ OU CVIMAR: les autres situation cliniques
priveligier CVIMAR qd retention réduite
- OPZ:
- poudre/liquide
- Capsule ++ car mélange plus cst
- CVIMAR
- poudre/liquide
- capsule ++
- pâte-pâte: meilleure mais couteuse
car necessite l'achat d'un conditionneur dentinaire