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Micobacterias - Coggle Diagram
Micobacterias
BAAR+
Resistentes a alcohol ácido
Se tiñe de color fucsia con zienhl nielseen
Aerobias
No productora de esporas
Resistentes a desecación y desinfectantes
Muy sensible a los rayos UV
Se trata en lab Bs III
Atipicas
Avium
Kanassi
Respiratoria y gastrica
Pacientes con SIDA o cancer
Ulcerans
Ulceras respiratorias grandes
Marinum
Granulomas
Scrofilacium
Scrofula
Intracelulares obligados
Leprae
Enfermedad de Lepra
Enfermedad antigua
Sumamente contagiosa
Al tacto
Por vía respiratoria
Se cree que el reservorio puede ser el armadillo
Aun es persistente
Tipos
Tuberculoide
Enfermedad de Hansen Pausibacilar
Manchas hipopigmentadas
Alteraciones de sensibilidad
Parestesia al inicio
Baja infecciocidad
Lepromina positiva
No hay eritema nodoso
Fuerte respuesta a TH1
Pocas lesiones
Lepromatosa
Facies leonina
Enfermedad de Hansen pluribacilar
Maculas, papulas y nódulos eritematosos
Afectación de la sensibilidad parchada y difusa
Prueba de lepromina negativo
Muy infecciosa
Hay eritema nodoso
Débil respuesta a TH2
Multilesiones
Pruebas
Biopsia de piel
Tinción de Ziehnl-Nielsen
No hay cultivos en vitro
Tratamiento
Múltiples fármacos
Dapsona
Rifampicina
Clofazinina
Prevencion
Recetar dapsona a familiares cercanos
Intracelulares facultativos
Tuberculosis
Pared
Parte A
Bicapa lipidica
Parte B
Peptidoglicano
Se une a
Lipoarabinomanano
Arabinogalactano
Parte G y F
Ácidos micólicos, ceras, fosfatos
Patogenicidad
Factor
Cord
Inhibe union fagosoma+lisosoma
Inhibe la migración de los leucocitos
Tuberculina
Proteína de superficie
Involucrada en proceso de cavitación y necrosis caseosa
Transmicion
Por gotitas respiratorias
Infección latente en inmunocompetentes
Infección activa en inmunodeficientes
Enfermedad tuberculosis
Van por vías respiratorias
Llegan a macrofagos alveolares
Interviene cord factor
Tuberculosis primaria
Es asintomática
Forma granulomas
Lóbulo inferior y medio
Periferia
Celulas epiteliales
Celulas del sistema inmune
Rodeando
Fibroblastos
Centro
Necrosis caseosa por tuberculina
Foco de Gohn
Solo hay granulomas
Complejo de Gohn
Foco de Gohn+ Compromiso de nodulos linfaticos
Complejo de Ranke
Radiografía con calcificaciones y fibrosis
90% de los pacientes
10% de pacientes
Tuberculosis secundaria
Procesos de diseminacion
Sintomatica
BAAR se dirige a lóbulo superior
1 more item...
Tuberculosis Miliar
4 more items...
Sintomatologia
Tos productiva por 15 dias
Fiebre
Dolor en el pecho
Fatiga
Disminucion considerable de peso
Pruebas
NO EXISTE SERODIAGNÓSTICO
PPD
Conocida como test de la tuberculina
Se inyecta tuberculina (0.1mL) intradérmica
Al paso de 2 a 3 dias se mide el area indurada alrededor de la inyeccion
Se usa 5 uT de forma estandar
No discrimina infección latente o activa
Consideraciones
Positiva
mayor o igual a 5
SIDA
VIH
Mayor o igual a 15
Población de bajo riesgo
Mayor o igual a 10
Abuso de drogas
Pobresa
Inmigración de areas endemicas
Personal en riesgo de infección
Muestra de esputo
Criterios
menos de 10 células y mas de 25 polimorfonucleares
Tincion de Zienhl Nielseen
Conocida como basiloscopia
Se toma 3 muestras de diferentes dias
Se usa muestra de esputo o lavado broncoalveolar
Se us tambien tincion Aranina-rodamina
Fluorescente específica para BAAR
Sangre
Se basa en la liberación de interferon gamma
No necesita ser medida: 24 a 48h
Es más específica
Prueba costosa
Radiografia de torax
Fibrosis y calcificacion
Cultivo
Muy lento de 3 a 6 semanas
Se usa medio Lovestein-Jensen
Se usa fármacos en muestra de esputo
Acetilsisteina
Hidróxido de sodio
Semisintético; caro y poco disponible
Molecular
Lo mejor y más efectivo
100% de sensibilidad
Tratamiento
6 meses
2 primeros meses
Rifampicina
Isoniacida
Pirazinamida
Etambutol
A partir del 3 mes
Rifampiacina
Isoniacida
Mínimo 6 meses
TB MDR
Tuberculosis multidrogo resistente
Aminoglucocidos
Fluoroquinolonas
Ciclocedine
Bedactilina
Tiamidina
Prevencion
Vacuna BCG
No todos los paises la tienen
No protege al 100%
Personas en contacto con personas infectadas
Isoniazida 9 meses
Se considera el estatus socioeconomico
Buen manejo de muestra de posible tuberculosis