Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone - Coggle Diagram
Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone
สาเหตุ
โรคเบาจืดทีเกิดจากความผิดปกติของไต (Nephrogenic Diabetes Insipidus)
เกิดจากความผิดปกติของไตทีส่งผลให้ไตไม่สามารถตอบสนองต่อฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกได้
โรคเบาจืดที เกิดจากความผิดปกติของสมอง (Central Diabetes Insipidus)
เกิดจากความเสียหายของต่อมใต้สมอง หรือสมองส่วนไฮโปทาลามัส (Hypothalamus) โดยความเสียหายนี้จะส่งผลให้ส มองไม่สามารถผลิต สะสม และหลัง ฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกได้เป็นปกติ และหากฮอร์โมนชนิดนี้มีไม่เพียงพอต่อความต้องการก็จะทำให้ของเหลว จำนวนมากถูกกําจัดออกมาทางปัสสาวะ
การรักษา
การรักษาโรคเบาจืดทีเกิดจากความผิดปกติของไต
รับประทานอาหารทีมีเกลือต่ำเพื่อช่วยให้ปริมาณปัสสาวะลดลง และให้ผู้ป่วยดื่มน้ำอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันภาวะขนาดน้ำ นอกจากนี้แพทย์อาจสังจ่ายยาไฮโดรคลอโรไทเอไซด์ (Hydrochlorothiazide) ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะ แต่มีฤทธ์ในการลดการกรองเลือดของไตลงด้วย ซึ้งจะทำให้ปัสสาวะลดน้อยลงเมื่อใช้ยาไปสักระยะ หรือ NSAIDs อย่าง ไอบูโพรเฟน เพื่อช่วยลดปริมาณป้สสาวะ และอาจใช้ยาอื่นร่วมด้วย วิธีนี้จะช่วยให้ผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
การรักษาโรคเบาจืดที่เกิดจากจากความผิดปกติของสมอง
การทดแทนปริมาณฮอร์โมนทีขาดไปด้วยฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มีชื่อว่า เดสโมเพรสซิน (Desmopressin) แต่ถ้าหากอาการไม่รุนแรงมากนักผู้ป่วยอาจไม่จําเป็นต้องรักษาและเพิ่ม ปริมาณการดื่มน้ำให้มากขี้นแทน โดยในการรักษาแพทย์อาจให้ผู้ป่วยใช้ ยาชนิดพ่นยารับประทาน หรือยาฉีดในการรักษาขึ้นอยู่กับความสะดวกของผู้ป่วย ทว่าหากผู้ป่วยมีความผิดปกติของต่อมใต้สมอง หรือสมองส่วนไฮโปทาลามัส เช่น มีเนื้องอก แพทย์จะต้องรักษาความผิดปกติเหล่านั้นให้หายก่อน
การวนิจฉัยโรคเบาจืด
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
จํานวนเม็ดเลือดขาว 11,150 /mm3 ฮโีมโกลบิน 9.6 กรมั /เดซิลิตร โซเดีนม 138 mEq/L โพแทสเซียม 5.0 mEq/L
การตรวจร่างกาย
อุณหภูมิร่างกาย 37.8 องศาเซลเซียส อัตราการเต้นของหัวใจ 76 ครั้ง/นาที ความดันโลหติ 128/58 มิลลิเมตรปรอท
การตรวจปัสสาวะ
อาการและอาการแสดง
อาการทีเห็นได้ช้ดเจนมากทีสุด
กระหายน้ำบ่อยผิดปกติผู้ป่วยจะกระหายน้ำ และรูสึกเหมือนกระหายน้ำตลอดเวลาแม้ว่า จะดื่มน้ำเข้าไปในปริมาณทืมากแล้วก็ตาม
ปัสสาวะบ่อยและมากกว่าปกติโรคเบาจืดจะทำให้ผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยขึ้น บางรายอาจปัสสาวะทุก ๆ 15 - 20 นาทีและปัสสาวะที่ออกมามีสีอ่อน มีลักษณะเจือจาง นอกจากนี้ปริมาณของปัสสาวะที่ออกมาจะมากกวา่ คนปกติ
พยาธิสภาพ
คือโรคที่ร่างกายสูญเสียความสมดุลของน้ำ ซึ้งเกิดขึ้นได้น้อยในคนทั่ว ไป โดยมีผลมาจากความผิดปกติของฮอรโมนแอนติไดยูเรติก (Antidiuretic Hormone)