Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความผิดปกติของท่าทางการคลอด (Abnormality of position) - Coggle Diagram
ความผิดปกติของท่าทางการคลอด (Abnormality of position)
การจัดท่าแบบศีรษะและล่าตัวสูง การจัดท่าศีรษะและล่าตัวสูง ควรปฏิบัติ
ยกศีรษะและล่าตัวผู้คลอดให้สูงจากแนวราบ อย่างน้อย 30 องศา
ขณะเบ่งคลอดให้ผู้คลอดก่าเหล็กข้างเตียง หรือเครื่องยึดเหนี่ยวช้างเตียง หรือสอด มือเช้าไปจับต้นขาใต้ข้อพับเข่าแล้วตึงเข้าหาล่าตัว พร้อมทั งให้ผู้คลอดโน้มศีรษะไป ข้างหน้า ล่าตัวโค้งเป็นรูปตัวซี ก้มใหค้างจรดหน่าอก แล้วเบ่งลงกัน ท่านี จะช่วยเพิ่ม แรงดันในช่องท้องส่งผลช่วยเพิ่มแรงเบ่งคลอด
กิจกรรมการพยาบาลระยะที่ 1 ของการคลอด
ไม่จ่ากัดท่าทางและกิจกรรมของผู้คลอดโดยเฉพาะการนอนหงายราบ หรือนอน อยู่บนเตียงตลอดเวลา
สนับสนุนส่งเสริมให้ผู้คลอดอยู่ในทา่ศีรษะและล่าตัวสูง (upright position) จัดหา อุปกรณ์ให้ผู้คลอดอยู่ในท่านอนตะแคงซ้าย และเปลี่ยนอิริยาบถบ่อยๆ
เลือดไหลเวียนได้ดี และยังช่วยส่งเสริมให้ส่วนน่าของทารกเคลื่อนต่่าได้ดีขึ้น
อธิบายเหตุผลของการจัดท่าทางเหมาะสม เพื่อให้ผู้คลอดเข้าใจ คลายความกังวล
กิจกรรมการพยาบาลระยะที่ 2 ของการคลอด
จัดท่าทางการคลอดแบบศีรษะและล่าตัวสูงตามความเหมาะสมของแต่ละสถาน บริการเพื่อส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอด
สนับสนุน ช่วยเหลือ และให้ก่าลังใจในการจัดท่าทางที่ถูกต้อง
ท่าทางของผู้คลอดมีผลต่อแรงกดของช่องเชิงกราน การหมุนกายใน การเคลื่อนต่่า แรงเบ่ง คลอด และการหดรัดตัวของมดลูก ท่าที่ใช้ ในการคลอดมานาน คือ นอนหงาย ชันเข่า (dorsal position) นอนหงายขาพาดบ่าขาหยั่ง (lithotomy position) แต่พบว่า ท่าดังกล่าวมีผลต่อผู้คลอดและทารก ท่าทางของผู้คลอดเป็นปัจจัยส่าคัญที่มีผลต่อระดบัความดันโลหิต โดยเฉพาะท่านอนหงายราบจะท่าให้น้ำหนักของมดลูกและทารกกดทับลงบนหลอดเลือดด่าใหญ่ และหลอดเลือดแดงใหญ่ ท่าทางการคลอดที่ดีควรเป็นท่าที่ช่วยให้ส่วนน่าเคลื่อนต่่าได้ดี มดลูกหดรัดตัวดี รู้สึกสุข สบาย ไม่มีผลกระทบตอ่ทารก และผู้คลอดออกแรงเบ่งได้ดี
ข้อดี
การเปลี่ยนท่าบ่อย
จะบรรเทาอาการเหนื่อยล้า เพิ่มความสุขสบายและเพิ่มการ ไหลเวียนเลือด ช่วยให้การหดรัดตัวของมดลูกมี ประสิทธิภาพ การเปิดยายของปาก มดลูกเร็วขึ น ทารกเคลื่อนลงสู่ช่องทางคลอดได้ง่ายและสะดวก ระยะเวลาการคลอดสั น ปัจจุบันจึงใช้ท่าคลอดแบบยกศีรษะและล่าตัวสูง 30องศา หรือ 45 องศา หรือ 60 องศา ท่าศีรษะและ ล่าตัวสูง อยู่แนวเตียวกันกับแรงโน้มถ่วงของโลก (upight postion)
ข้อดีด้านแรงผลักดันทารก
ผู้คลอดสามารถสูดหายใจช้า ออกได้สะดวก
มดลูกหดรัดตัวแรงและมปีระสิทธิภาพมากขึ้น โดยหากนอนศีรษะสูง 30 องศา จะช่วยเพิ่มแรงดันได้มากกว่าท่านอนหงายราบถึง 10 มิลลิเมตรปรอท
มีแรงโน้มถ่วงของโลกช่วยผลักดันทารกให้เคลื่อนต่่าได้ดีขึ้น
ข้อดีด้านช่องทางคลอด
มดลูกจะเคลื่อนมาอยู่ด้านหน้าท่าให้ช่องทางคลอดอยู่ในแนวตรงมากขึ้น ทารก เคลื่อนต่่าและคลอดออกมาได้ง่ายขึ้น
ช่วยเพิ่มขนาดช่องเชิงกราน
ด้านความสุขสบายของผู้คลอดท่าศีระสูงช่วยลดภาวะแทรกซ้อนของภาวะความดัน โลหิตต่่าจากการนอนหงายราบ
ด้านความสะดวกในการท่าคลอดท่าศีรษะสูงช่วยให้ผู้ท่าคลอดสะดวกในการประเมิน การหดรัดตัวของมดลูก การฟังเสียงหัวใจทารก เป็นต้น