Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 1 แนวคิดและหลักการการดูแลมารดาทารก ที่มีปัญหาสุขภาพและภาวะเสี่ยง,…

- - - - ความผิดปกติที่มีผลต่อการตั้งครรภ์
        
        1.1 ผลต่อทารก
        
        ทารกตายในครรภ
        
        ทารกมีอันตรายจากการตายคลอด
        
        น้ำหนักผิดปกติ
        
        1.2 ผลต่อการตั้งครรภ์
        
        แท้งบุตร
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        1.3 ผลต่อการคลอดและหลังคลอด
        
        ต้องใช้หัตถการ
        
        ใช้คีม (Forceps extraction)
        
        ใช้เครื่องดูดสูญญากาศ (Vacuum extraction)
        
        ผ่าคลอดทางหน้าท้อง
        (Cesarean section)
        
        ภาวะตกเลือดในระยะคลอดและหลังคลอด
        
        ภาวะติดเชื้อหลังคลอด
      - การตั้งครรภที่มีผลต่อภาวะผิดปกติ
        
        2.1 การเปลี่ยนแปลง
        ของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสโตโรน
        
        ท่อไตมีการขยายตัว+มีการบีบตัวลดลง
        
        ปัสสาวะค้างอยู่ในท่อไตนานกว่าปกติ
        
        เกิดการติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะได้ง่าย
        
        กดท่อไตบริเวณเชิงกราน
        และถูกเบียดกับลำไส้
        
        2.2 การเปลี่ยนแปลงของโลหิต
        
        ปริมาณพลาสมาในเเลือดเพิ่มขึ้น
        (พลาสม่า>เม็ดเลือดแดง)
        
        ความเข้มข้นของเลือดลดลง
        
        หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโลหิตจาง
        อยู่แล้ว
        
        ซีดเพิ่มมากขึ้น
        
        2.3 การเปลี่ยนแปลง
        ของระบบต่อมไร้ท่อ
        
        ต่อมทำงานมากกว่าปกติ
        
        มีการหลั่งฮอร์โมนผิดปกติ
        
        ความผิดปกติของปฏิกิริยาในเซลล์
        
        ความผิดปกติของกรเผาผลาญ
        
        ด้านกระบวนการเผาผลาญ
        คาร์โบไฮเดรต
        
        โรคเบาหวาน :!:
        
        2.4 การเปลี่ยนแปลงของ
        ระบบหมุนเวียนโลหิต
        และหัวใจ
        
        พลาสมา>เม็ดเลือดแดง
        
        เกิดภาวะโลหิตจาง
        การนำออกซิเจนน้อยกว่าปกติ
        
        เกิดอาการอ่อนเพลีย ติดเชื้อได้ง่าย
        และอาจเกิดภาวะหัวใจวายได้
        
        2.5 การเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินหายใจ
        
        H.Progesterone
        
        หายใจตื้นและรู้สึกหายใจลำบาก
        
        หากมีอาการภูมิแพ้/หอบหืด
        
        เกิดอาการรุนแรงมากขึ้น
    - - ภาวะผิดปกติที่มีผลต่อมารดาและทารก
        ทั้งในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอดและระยะหลังคลอด
- - - - การดูแลที่โรงพยาบาล
      - การดูแลเมื่อกลับบ้าน
  - - - กระตุ้นให้แสดงออกถึงความรู้สึกและให้ความสนใจ
      - กระตุ้นให้เกิดความร่วมมือในการดูแลรักษาพยาบาล
      - ให้ความรู้และกำลังใจผู้รับบริการและครอบครัว
  - - - การปรับพฤติกรรม
      - การผ่อนคลาย
      - การยอมรับความจริง
- - - - การสังเกต
      - การสัมภาษณ์/การซักประวัติ
      - การตรวจร่างกาย
      - การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
    - - นำข้อมูลที่ได้มาจัดหมวดหมู่
        
        11 แบบแผนสุขภาพกอร์ดอน
        
        การรวบรวมข้อมูลต่างๆ
        
        ข้อมูลทั่วไป
        
        :pencil2:ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของหญิงต้้งครรภที่มี ภาวะผิดปกติในระยะต้้งครรภ์ คลอด และหลังคลอด
        
        อาการสำคัญที่มาโรงพยาบาล
        
        ประวัติการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน
        
        ประวัติการตั้งครรภ์และการคลอดในอดีต
        
        ตั้งครรภ์จำนวนกี่ครั้ง
        
        ตั้งครรภ์ครั้งแรกเมื่ออายุ
        
        ผ่านการคลอดมาทั้งหมดกี่ครั้ง
        
        คลอดก่อนกำหนด
        
        คลอดครบกำหนด
        
        คลอดเกินกำหนด
        
        การแท้ง
        
        แท้งเมื่ออายุครรภ์กี่สัปดาห์
        
        ได้รับการขูดมดลูกหรือไม่
        
        จำนวนครั้ง
        
        แท้งเมื่ออายุครรภ์กี่สัปดาห์
        
        ภาวะผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกิดในครรภ์ก่อน
        
        อาการผิดปกติระหว่างคลอด และหลังตลอด
        
        น้ำหนักและสุขภาพทารกหลังคลอด
        
        ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
        
        ภาวะผิดปกติหรือภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ คลอดและหลังคลอดในอดีต ซึ่งอาจได้รับการรักษาให้หายหรือทุเลาลงแล้ว แต่อาจเกิดขึ้นอีกในครรภ์นี้
        
        ประวัติการเจ็บป่วยในของครอบครัว
        
        โรคถ่ายทอดทางพันธุกรรม
        
        โรคเบาหวาน
        
        โรคความดันโลหิตสูง
        
        โรคหัวใจ
        
        โรคเลือด
        
        โรคติดต่อ
        
        โรคเอดส์
        
        วัณโรค
        
        การมีครรภ์แฝด
        
        ในครอบครัวที่มีการตั้งครรภ์แฝดของญาติพี่น้องสายตรง ผู้รับบริการในครอบครัวนั้นอาจมีโอกาสตั้งครรภ์แฝดได้
  - - - ที่เกิดขึ้นในปัจจุบัน
      - ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
  - - - 4.1.1 การประเมินภาวะสุขภาพซ้า
      - 4.1.2 การทบทวนและปรับแผนการพยาบาล
      - 4.1.3 การระบุสิ่งอำนวยความสะดวก
    - - อาศัยทักษะการปฏิบัติการพยาบาล
        
        ทักษะทางสติปัญญา
        
        ทักษะการสร้างมนุษย์สัมพันธ์
        
        เทคนิคการพยาบาล