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Trastornos no ateroscleróticos que causan isquemia de la extremidad…
Trastornos no ateroscleróticos que causan isquemia de la extremidad inferior
LUPUS ERITEMATOSO
Enfermedad inflamatoria crónica multisistémica de etiología autoinmunitaria que predomina en mujeres jóvenes
Diagnóstico
Criterios clínicos
Citopenias
Autoanticuerpos
Hemograma completo
Análisis de orina
Perfil químico incluidas enzimas renales y hepáticas
Pronostico
Crónico, con recidivas e impredecible
Manifestaciones
Exantema malar y en otras regiones
Pleuritis o pericarditiS
Fenómeno de Raynaud
vasoespasmo en los dedos de las manos y los pies causa una palidez y una cianosis características.
Afección renal o del sistema nervioso central
Artralgias y artritis
Citopenias hematológicas
Tratamiento
Hidroxicloroquina para todos los pacientes con LES
AINE y antipalúdicos en enfermedad leve
Corticoides e inmunosupresores en enfermedad grave
SINDROME DE RAYNAUD
vasoespasmo de partes de la manoy piesen respuesta al frío o a la tensión emocional
Manifestaciones
Cambios de color reversibles en uno o varios dedos.
Palidez, cianosis, eritema o una combinación de ellos
PUeden revertirse si se elimina el estímulo
Dolor urente
Síndrome de Raynaud primario
Más común, aparece sin signos ni síntomas de otras enfermedades.
Edad en el momento del diagnóstico < 40 años
Crisis simétricas leves que afectan ambas manos o pies
Ausencia de necrosis o gangrena tisular
Ausencia de hallazgos en la anamnesis o el examen físico que sugieran otra causa
Síndrome de Raynaud secundario
Acompaña a varios trastornos y enfermedades
Edad en el momento del diagnóstico > 30 años
Crisis muy dolorosas que pueden ser asimétricas y unilaterales
Lesiones isquémicas
Signos en la anamnesis y el examen físico que sugieran una enfermedad asociada
Diagnostico
Criterios clínicos
Evaluación en busca de enfermedades subyacentes
Tratamiento
Evitar los desencadenantes (frio)
Dejar de fumar
Bloqueantes de los canales de calcio o prazosin
Isquemia
disminución transitoria o permanente del flujo sanguíneo en el capilar y consecuente disminución del aporte de oxígeno
Etiologia
Trombosis arterial aguda.
Embolia
es la obstrucción brusca de un vaso por un coágulo formado en otro lugar y arrastrado hasta allí por la corriente sanguínea.
Traumatismos arteriales
Isquemia Cronica
Es la disminución del aporte sanguíneo arterial que se produce de manera progresiva y gradual.
Isquemia aguda
Es la disminución del flujo sanguíneo arterial que se produce de manera repentina.