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REGIÓN DE LA CINTURA PÈLVICA "ARTICULACIONES DE LA CINTURA…
REGIÓN DE LA CINTURA PÈLVICA
"ARTICULACIONES DE LA CINTURA PÈLVICA"
Membrana obturatriz
formado por tejido fibroso
heterogenia
ocluye al foramen obturado en totalidad
menos al conducto obturador
el cual esta delimitado por:
el surco obturador arriba
el ligamento del conducto obturador por abajo
atravesado por vasos obturados y el nervio obturador
Hernia obturatriz
es la protrusiòn o salida
que puede ser parcial o permanente
de una víscera o tejido
por el foramen obturado
por donde pasa el paquete vasculonervioso obturador
se presenta con intenso dolor
en la cara medial del muslo
esta cubierta por dentro por el:
músculo obturador interno
por fuera por el músculo obturador externo
Foramen ciàtico mayor
Foramen suprapiriforme
pasan:
la arteria, las venas
y el nervio glúteos superiores
Foramen infrapiriforme
atravesado por:
los vasos glúteos inferiores y pudendos internos
y los nervios ciàtico, cutáneo femoral posterior
pudendo, del obturador interno y el cuadrado femoral
delimitado
lateralmente por la escotadura ciàtica mayor
medialmente por el sacro
y el ligamento sacroespinoso
con la porción superior del ligamento sacrotuberoso
el músculo piriforme atraviesa este foramen
dando al foramen suprapiriforme
y otro infrapiriforme
Foramen ciàtico menor
delimitado por:
la escotadura ciàtica menor
y los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso
atravesado por:
los vasos pudendos internos
el nervio pudendo y el músculo obturador interno
Articulación sacroilìaca
Ligamentos sacroilìacos interòseos
refuerzan la cara posterior de la:
articulación sacroilìana junto con los:
ligamentos sacroilìacos posteriores
el ligamento esta en profundidad a estos últimos
desde la tuberosidad sacra
hasta la tuberosidad ilìaca
Relaciones
en direccion anterior
con el músculo psoas mayor
y de los vasos ilìacos comunes
dirección posterior
con el músculos erector de la columna
y glúteo mayor
dirección inferior delimita:
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Ligamentos sacroilìacos posteriores
formado por fibras de tejido conjuntivo
unen la cresta iliaca con las crestas sacras
intermedia y lateral y con la tuberosidad sacra
fibras cortas
desde la porción posterior de la cresta ilìaca
hasta las crestas sacras intermedias y lateral
fibras largas
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Vascularizaciòn
recibe su irrigaciòn de los:
vasos sacros laterales, glúteos superiores
e iliolumbares
Ligamentos sacroilìacos anteriores
son anchos pero delgados
unen la cara anterior de la base del sacro
y de la 1º y 2º vertebra sacra con el hueso ilion
Movimientos
reducida a la nutaciòn o la contranutaciòn
del extremo inferior del sacro
su eje está en un plano transversal
a la porción inferior de los ligamentos
sacroilìacos posteriores
articulación sinovial plana
con poca movilidad
sus superficies articulares son irregulares
encajan entre sì
y están rodeadas por una capsula articular
reforzado por ligamentos que ya mencionaremos
Articulación coxofemoral
Medios de unión
envuelto por un tejido conjuntivo
llamado cápsula articular
la cual se inserta adelante en la linea :
intertrocantèrica
rodea hacia lateral al trocánter mayor
en dirección posterior
alcanza la base inferior del trocánter menor
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la cápsula articular
reforzada por los ligamentos
iliofemoral, pubofemoral, e isquiofemoral
también el ligamento intraarticular
Ligamento iliofemoral
es fuerte
desde la espina ilìaca anterior inferior
hasta la línea intertrocantèrica
tiene una porción transversa
que llega hasta el borde anterior del trocánter mayor
y una porción descendente
vertical y màs delgada
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Interlìnea articular
con forma de la cabeza femoral
la distancia entre las:
superficies articulares es estrecha
correspondiendo a la radiolucidez
que se ve en las radiografías
de cadera entre los 2 huesos
Ligamento pubofemoral
refuerza por delante la cápsula articular
desde la eminencia iliopúbica, la cresta pectìnea
la rama superior y el cuerpo del pubis
hasta la porción proximal del trocánter menor
Labrum acetabular
es un anillo fibrocartilaginoso
fuertemente adherido a nivel del limbo acetabular
cubre la escotadura acetabular en forma de puente
se une con el ligamento transverso del acetàbulo
forma un orificio por donde pasa
la arteria y las venas destinadas al :
ligamento de la cabeza del fémur
en un corte transversal
tiene forma triangular
tiene una base adherente que se adhiere al:
limbo acetabular
una cara externa con el ligamento capsular
con parte sinovial
y una cara interna
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Ligamento isquiofemoral
refuerza la cara posterior de la:
articulación coxofemoral
desde la porción posterior del labrum acetabular
y termina sobre el borde anterior de la:
fosa trocantèrica
Superficies articulares
redondeada y lisa
se articula con el acetàbulo
que tiene forma semiesférica ahuecada
en su porción superior está:
el limbo acetabular
la porción no articular del acetàbulo
formada por la fosa acetabular
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articulación sinovial esferoidea
formada por el unión:
de la cabeza del fémur con el acetàbulo del h. coxal
por una articulación la porción libre del miembro
inferior es unida a la cintura pelviana
Ligamento de la cabeza del fémur
se inserta en la fosita de la cabeza del fémur
termina en la escotadura acetabular
no tiene una acción directa
sobre la articulación
Sinovial
cubre la cara interna de la capsula hasta sus inserciones
llega a reflejarse en :
a nivel del borde libre del labrum acetabular
también en contacto al hueso recubriendo hasta el:
cartílago articular de la cabeza del fémur
esta reflexión produce pliegues sinoviales
la sinovial del ligamento de la cabeza del fémur
se inserta en la fosita de la cabeza del fémur
también en el contornos de la fosa acetabular
Relaciones
en dirección anterior:
relacionada con el contenido del triangulo femoral
con los músculos que lo delimitan
dirección medial
la articulación esta separada de la cavidad pelviana
dirección superior
relacionada con los músculos glúteo menor y medio
dirección lateral
relacionada con el trocánter mayor y los músculo
que se insertan en él
dirección inferior
contacto con el tendón del musculo obturador externo
en dirección posterior
con los músculos piriforme, gemelos, obturadures
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Vascularizaciòn e inervación
proviene de los vasos circunflejos femorales
con sus ramas forman círculos vasculares periarticulares
la rama acetabular pasa por la escotadura acetabular
que irriga a la fosa acetabular y el ligamento de la:
cabeza con fémur
Recibe ramos nerviosos anteriores
por los ramos de los nervios femoral y obturador
ramos posteriores
por los nervios ciàtico, cutáneo femoral posterior
y el musculo cuadrado femoral
Bolsas sinoviales
favorecen en el deslizamiento de los:
músculos adyacentes
en dirección anterior
esta la bolsa iliopectìnea
dirección lateral
están las bolsas trocantèricas
de los músculos glúteos menor, medio y mayor
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en la cara posterior del cuello del fémur
una bolsa serosa del cuadrado femoral
esta entre este ultimo y el trocánter menor
Sínfisis del pubis
Ligamento inferior del pubis
formado por tejido fibroso
se inserta en la:
cara inferior de ambos pubis
en dirección superior
se contacta con el disco interpùbico
Relaciones
en dirección anterior
con el tejido subcutáneo de la región púbica
dirección anteroposterior
con el clítoris o la raíz del pene
dirección posterosuperior
con el espacio retropúbico
en dirección posteroinferior
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Ligamento superior del pubis
formado por fibras
se insertan en el pecten del pubis derecho e izquierdo
extendiéndose sobre ambos pubis derecho e izquierdo
en dirección inferior
en la linea media se contacta íntimamente
con el disco interpùbico
Movimientos
articulación extremadamente solida
su movilidad es nula
articulación cartilaginosa
entre los 2 huesos del pubis
a nivel de la linea mediana
superficies articulares pubis derecho e izquierdo
cuya cara medial presenta a la:
cara sinfisaria cubierta de cartílago hialino
entre las superficies articulares esta:
disco interpùbico
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Artrosis de la cadera
requiere tratamiento quirúrgico
es un proceso degenerativo del cartílago hialino
la interlinea articular disminuye
y genera el roce de las superficies articulares
produce esclerosis subcondral
tiene diferentes niveles de daño
los síntomas son:
dolor articular y rigidez
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en la radiografía simple se llega a observar
