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HIDROELECTROLÍTICAS - Coggle Diagram
HIDROELECTROLÍTICAS
CUIDADOS SANITARIOS
Garantizar la vía aérea , la ventilación y la circulación.
Valorar el nivel de conciencia
Control de las constantes vitales: respiración, pulso, tensión arterial y
temperatura .
Valorar la cutánea causa: historia de la enfermedad.
5Canalización de una vía venosa periférica
HIPOPOTASEMIA
Concentración plasmática de potasio < a 3.5 mEq/l.
El 98 % de potasio (k+) total de organismo se encuentran en el espacio
intracelular, principalmente en el musculo esquelético
CAUSAS
Disminución del aporte de potasio en la dieta .
Perdidas excesivas de potasio como en el caso de perdidas gastrointestinales:
vómitos, diarrea, aspiración
Pueden ser secundarios a déficit relativos causados por hiperhidratación:
intoxicación hídrica, tratamiento IV sin reposición de potasio
SINTOMATOLOGÍA
Síntomas iniciales como : debilidad muscular, calambres, cansancio, poliuria,
polidipsia.
Pudiendo aparecer mas tardíamente : irritabilidad , letargia, ileo paralitico,
rabdomiólisis o alteraciones cardiacas
Parálisis ascendente y riesgo de insuficiencia respiratoria .
TX
administración de
sales de potasio v.o.
2.4 mEq/l por vía venosa
2.5 mEq/l.
elegiríamos la vía
venosa
HIPERTERMIA
El nivel de sodio sérico superior a 145 mEq/l.
Se debe a un exceso real de sodio o a perdidas de agua o disminución de esta en la ingesta
AUMENTO DE SODIO
Administración de bicarbonato de sodio
Suero salino normal
Ahogamiento en agua salina
Insuficiencia renal
PERDIDA DE AGUA
Hiperventilación
Infección
Diaforesis
Diarrea
Diabetes insípida
Fiebre
SINTOMATOLOGIA
Calambres
musculares
Disminucion de
la diuresis
Cefalea
Anorexia,
nauseas, vomito,
diarrea y
cambios de peso
Mareos
TX
Corrección de la causa subyacente
Reducción de la hipertonicidad
Solución salina al 0.9 %
HIPERCALCEMIA
Es la concentración de calcio sérico superior a 10.5 mg /dl
CAUSAS
Deshidratación
Diuréticos
Estrógenos
Andrógenos
SINTOMATOLOGIA
Anorexia
Nauseas
Estreñimiento Vomitos
Confusión
Psicosis
Perdida de peso
TX
sulfato de magnesio I.V.
Consumir alimentos ricos en magnesio
HIPERMAGNESEMIA
Es la concentración sérica de magnesio superior a 2.4 mg/dl (2 mEq/l)
CAUSAS
Disminución de la eliminación renal
Insuficiencia renal grave
Uso de laxantes
TX
Solución salina al 0.9%
Administración de fármacos
Administración de diuréticos
CLASIFICACIÓN
Deshidratación isotónica
Deshidratación hipertónica
Deshidratación hipotónica
HIPONATREMIA
Nivel de sodio serico inferior a 135 mEq/l , se debe a un déficit
real de sodio o a dilucion
HIPOMAGNESEMIA
Es la concentración serica de magnesio inferior a 1.8 mg/dl(1.5 meq/l
CAUSAS
Ingesta insuficiente de magnesio
Alcoholismo crónico
Farmacos
Enfermedades endocrinometabolicas (diabetes mellitus, hiperaldosteronismo,
hipertiroidismo )
Embarazo
SINTOMATOLOGIA
Nauseas
Vómitos
Hiporreflexia
Letargo Somnolencia
TX
Suspender el aporte exógeno de magnesio.
Administración de líquidos por vía intravenosa: solución salina al 0.9%
DX
Anamnesis completa
• Valoración de la sintomatología
• Analítica sanguínea
EKG
CLASIFICACIÓN
PERDIDAS DE SODIO
Hipoosmolar. valores de osmolaridad inferiores a 275 mOsm/L.
Isosmolar. valores de osmolaridad entre 275-290 mOsm/L.
Hiperosmolar. valores de osmolaridad por encima de 290 m0sm/L.
SINTOMAS
Quemaduras
Diaforesis
Empleo de diureticos
Insuficiencia suprarrenal
Hiperglucemia
Insuficiencia cardiaca congestiva
Restricciones de sodio
Sed , Confunción , anorexia , Letargia ,vomitos
TX
Asegurar la vía área
Colocación de sondaje vesical, si fuera necesario control estricto de la orina
Hiponatremia hipoosmolar
Con orina concentrada en euvolemia o hipervolemia infusión en suero hipertónico,
combinado con diuréticos tipo furosemida
HIPERPOTASEMIA
Exceso de potasio sérico por encima de 5 mEq/l, siendo especialmente grave
cuando es >de 7.5 mEq/l.
CAUSAS Redistribución del potasio corporal
Retención de potasio, secundaria a un exceso
SINTOMATOLOGIA
Parestesias
Debilidad
Arreflexia
Paralisis
TX
Restricción de potasio en la dieta
Administración de glucosa hipertónica mas insulina cristalina
administración de bicarbonato de sodio por via IV
HIPOCALCEMIA
Concentración de calcio sérico menor a 8mg/dl.
El calcio es el catión mas abundante del organismo y el 98% esta en el esqueleto
óseo.
CAUSAS
Disminución de la ingesta dietética o disminución de la vitamina D
Intolerancia a la lactosa
Radioterapia de glandula tiroides
SINTOMATOLOGIA
Signos precoces
Situaciones agudas
Signo de trousseau
Signo de Chvostek
TX
gluconato de calcio I.V.
líquidos I.V
calcio V.O.
vitamina D.
Trastorno de perdida de agua con o sin perdida de sodio
CUADRO CLÍNICO
Sincope postural, Convulsion es, confusión y coma, Mareos , nauseas, vomito , diarrea ,Perdida de peso ,Fatiga , laxitud, letargia.
TX
Aumentar la ingesta oral, si el paciente lo tolera, de agua y electrolitos: suero oral,
pedialite