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RELACIÓN ENTRE LA DOSIS DEL FÁRMACO Y LA RESPUESTA CLÍNICA, explicación…

- - - - puede determinarse por el modo de interacciones del fármaco con los receptores. por tanto los diuréticos que actúan en una parte de la nefrona pueden producir una excreción mucho mayor de líquidos que los diuréticos en otro sitio
      - refleja el limite de relacion dosis respuesta en el eje de la respuesta
    - - Potencia
        
        Depende de la afinidad (Kd) de los receptores para unirse con el fármaco y en parte de su interacción.
        
        La potencia se refiere a la concentración (EC 50) o dosis (ED 50) requerida de un fármaco para producir 50% del efecto máximo de este compuesto
        
        Los fármacos A y B son más potentes que los C y D por sus posiciones relativas en las curvas dosis de respuesta sobre el eje de la dosis
- - - - Estado de salud del paciente
      - gravedad y mecanismo fisiopatológico de la enfermedad
      - Edad
  - - - Velocidad de absorción de un fármaco
      - Eliminación del
        compuesto de la sangre
      - Distribución
        por los compartimientos corporales
    - - Mediado por una familia de transportadores de
        membrana codificada por los MDR
      - Por ejemplo la regulación en ascenso de la expresión del
        transportador codificado por MDR
  - - - aumentos o descensos de la cantidad de los
        sitios receptores
        
        Por hormonas
        
        cambio en el número de receptores
        
        ligando agonista
        
        desensibilización
        
        regulación descendente
        
        factores genéticos
        
        función importante al alterar el número y función de receptores específicos.
        
        farmacogenética: es promisoria para el diagnóstico clínico
      - alteraciones de la eficiencia de acoplamiento
        de los receptores con los mecanismos efectores distales.
  - - - propranolol
        
        disminuye en grado considerable la frecuencia cardíaca
        
        catecolaminas endógenas elevadas
        
        no afecta la frecuencia cardíaca en reposo de un corredor bien entrenado
      - saralasina
        
        Reduce la presión arterial en pacientes con hipertensión causada por aumento de la síntesis de angiotensina II
        
        Eleva la presión en sujetos que producen cantidades normales de angiotensina.