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SONDA NASOENTERAL - Coggle Diagram
SONDA NASOENTERAL
Procedimento da Sonda
- Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal com cabeça lateralizada
- Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze
- Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele
- Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10 cm)
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- Injetar água dentro da sonda (com mandril)
- Mergulhar a ponta da sonda em copo com água para lubrificar
- Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta - introduzir até a marca do adesivo
- Aguardar a migração da sonda para duodeno, encaminhar ao Raio-X para confirmação do local da sonda
- Retirar o fio-guia após a passagem correta
- Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse
- Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos
- Colocar a ponta da sonda no copo com água - se tiver borbulhamento está na traquéia. Deve ser retirada
- Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar
- Fechá-la ou conectá-la ao coletor
- Fixar a sonda não tracionando a narina
- Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela peristalce gástrica.
Cuidados de enfermagem
1- Em primeiro lugar, testar posicionamento da sonda antes da administração de dietas ou medicamentos, injetando 20ml de ar e auscultando com o estetoscópio simultaneamente)
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5- Lavar a sonda com 20 ml de água antes e após administração de dietas e medicações. Isso evita a obstrução dessa sonda
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7- Realizar a troca do equipo de dieta ou água a cada 24 horas, identificando com data e turno dessa troca
8- Em caso de suspensão da dieta enteral, exceto em parada cardiorrespiratória, lavar a sonda com 20 ml de água
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10- Utilizar contenção mecânica em membros superiores para a segurança do paciente quando for indicado, para evitar que a sonda seja tracionada
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