Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การประเมินปัญหาสุขภาพ เพื่อการวินิจฉัยโรค - Coggle Diagram
การประเมินปัญหาสุขภาพ เพื่อการวินิจฉัยโรค
หลักการซักประวัติ
ประวัติทั่วไป
ว/ด/ป ศึกษา , เกิด
ชื่อ-สกุล เพศ อายุ
เชื้อชาติ ศาสนา
อาชีพ สถานภาพ
ลักษณะทั่วไป
CC
อาการที่เด่นชัด 1-2 อาการที่ทำให้Pt.มาพบแพทย์+ระยะเวลา
อาการที่Pt.เล่าให้ฟัง
อาการแสดง อาการที่แท้จริง
PI
O-L-D-C-A-R-T-S
Onset
Location
Duration
ปจด.
Character ลักษณะอาการ
Aggravating ปัจจัยทำให้เกิด
Reliving
ปัจจัยบรรเทา
Timimg
เวลาเกิด
Severity
ความสาหัส ความรุนแรง
PH
Hx.การเจ็บป่วยทั่วไป
Hx.ผ่าตัด
Hx.การได้รับอุบัติเหตุ
Hx.โรติดต่อ
Hx.การแพ้
ประวัติครอบครัว
โรคทางพันธุกรรม
โรคติดเชื้อ
ประวัติส่วนตัว
สุขพิสัยปจว.
งานอดิเรก
การปป.นน.
การศึกษา อาชีพ
ประวัติการทำงานในอดีต ระยะเวลาการทำงาน
สถานภาพ บุคลิกภาพ
ประวัติปจด.
ประวัติตามระบบ
Head to Toe
Skin
ศีรษะ
ตา
หู จมูก ปาก ฟัน เหงือก ลิ้น
คอ
ทรวงอก
ระบบGI
ระบบไหลเวียนเลือด
ระบบต่อมไร้ท่อ
ระบบเลือด
ระบบประสาท
ระบกำลังกล้ามเนื้อ
ระบบทางเดินปัสสาวะ สืบพันธ์ุ
หลักการซักประวัติ
ระยะ
แนะนำตัว สัมภาษณ์ สิ้นสุดสัมภาษณ์
แจ้งวัตถุประสงค์ เก็บข้อมูล สรุปให้Pt.ฟัง F/U
DATA
แหล่งที่มา
SD
OD
Primary/Secondary
การตรวจร่างกาย (ต่อหน้าถัดไป)