Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Septic Shock - Coggle Diagram
Septic Shock
อาการและอาการแสดงทางคลินิก
ระบบโลหิต พบเกล็ดเลือดน้อยกว่า 80,000/ลบ.มิลลิเมตร
หรือมีปริมาณเกล็ดเลือดลดลงมากกว่า
หรือเท่ากับร้อยละ 50 จากระดับเกล็ดเลือดที่มากที่สุด
ในช่วงระยะเวลา 3 วันที่ผ่านมา
ระบบหัวใจและหลอดเลือด พบค่าความดันโลหิตซิสโตลิกน้อยกว่าหรือเท่ากับ 90 มิลลิเมตรปรอท
หรือค่า MAP น้อยกว่าหรือเท่ากับ 70 มิลลิเมตรปรอท
ระบบไต มีปริมาณปัสสาวะออกน้อยกว่า 0.5 มล./กก./ชม. เป็นเวลา 1 ชั่วโมง
ระบบการหายใจ มีค่า PaO2/FiO2 น้อยกว่า
หรือเท่ากับ 250 หรือ น้อยกว่า 200
ในกรณีที่ปอดเป็นอวัยวะเดียวที่มีความผิดปกติ
ภาวะ metabolic acidosis ที่ไม่สามารถอธิบายได้
มีค่า pH น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7.3
หรือ มีปริมาณด่างในร่างกายลดลง มากกว่าหรือเท่ากับ 5 mEq/L
จากผล blood gas ของเลือดแดง และมีค่าแลคเตทในเลือดมากกว่า 1.5 เท่า ของค่าสูงสุดปกติ
พยาธิสรีรภาพ
sepsis
Endotoxin เข้ากระแสเลือด
ระบบ Immuneกระตุ้น Biochemical and
cellularmediators
เพิ่ม permeability
ของหลอดเลือดฝอย
การไหลเวียนลดลง
เนื้อเยื่อขาดออกซิเจน
Pleural effusion
หายใจเร็วขึ้น
มีไข้ หนาวสั่น
Cap Refil ลดลง
BP ลดลง
HR ลดลง
Endothelian
ถูกทำลาย
หลอดเลือด
หดเกร็ง
Microembolism
กล้ามเนื้อหัวใจถูกกด
หลอดเลือดส่วนปลายขยาย
กระตุ้นระบบ CNS
และ ต่อมไร้ท่อ
เพิ่มการเผาผลาญ
เนื้อเยื่อต้องการ
ออกซิเจนเพิ่มขึ้น
การกำซาบลดลง
สมองขาด O2
Hypoxia
DEATH
หัวใจวาย
หายใจวาย
ไตวาย
อวัยวะต่างๆทำงานล้มเหลว (MOF)
การอักเสบกระจายทั่วร่างกาย
(systemic Inflammatory Response Syndrome : SIRS)
กลุ่มอาการแสดงของการตอบสนองทาง ร่างกายต่อการติดเชื้อ ประกอบด้วยภาวะต่อไปนี้อย่างน้อย 2ภาวะขึ้นไป ได้แก่
อัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 90 ครั้ง/นาที
อัตราการหายใจมากกว่า 20 ครั้ง/นาที
หรือ PaCO2 น้อยกว่า 32 มิลลิเมตรปรอท
อุณหภูมิมากกว่า 38.3 องศาเซลเซียส หรือน้อยกว่า 36.0 องศาเซลเซียส
เม็ดเลือดขาวมากกว่า 12,000เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร
หรือน้อยกว่า 4,000 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร
หรือมีเม็ดเลือดขาวชนิด bands form มากกว่าร้อยละ 10