Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ - Coggle Diagram

- - - - S: “นิ่ง พูดคุยน้อย”
      - S: “ชอบนอนเฉยๆ ชวนไปไหนก็ไม่ค่อยอยากไป ชอบเก็บตัว”
      - S: “ไม่อยากทำอะไร เฉื่อยชา ความสนใจสิ่งต่างๆ ลดลงมาก”
      - S: “บ่นว่าตนเองเป็นภาระของลูกหลาน รู้สึกไร้ค่า”
    - - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึกในสถานที่ที่มีความเป็นส่วนตัวไม่มีบุคคลอื่นรบกวนเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความสบายใจ
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยดูแลตนเองด้านร่างกาย ทั้งด้านสุขอนามัยของตนเอง เช่น การอาบน้ำ แปรงฟัน การแต่งกาย เป็นต้น ดูแลเรื่องสารน้ำและสารอาหารให้การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และครบทุกมื้อ และการนอนพักผ่อนให้เพียงพอโดยจัดบรรยากาศการนอนให้เงียบสงบ ปราศจากสิ่งรบกวนเวลานอน
      - สร้างสัมพันธภาพเพื่อให้เกิดความไว้วางใจ เข้าใจและยอมรับ จะช่วยให้ผู้ป่วยมั่นใจที่จะเปิดเผย ความคิดและความรู้สึกของเขาออกมา ซึ่งจะทำให้พยาบาลเข้าใจผู้ป่วย รู้ปัญหาและ อันตรายที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจตนเอง ยอมรับการเจ็บป่วยที่ เกิดขึ้น เชื่อมั่นในการดูแลของพยาบาล และร่วมมือ ในการรักษา
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการแสดงออกของพฤติกรรมอย่างเหมาะสม โดยจัดให้ผู้ป่วย มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น ให้ผู้ป่วยเกิดสัมพันธภาพที่ดีทางสังคม และเห็นคุณค่าใน ตัวเอง
      - 5.ส่งเสริมให้มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่นมากขึ้น
      - 6.ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในรักษา และรับผิดชอบการกระทำตนเอง โดยสนับสนุนให้บอกเล่าแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับทีมการรักษา เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยบอกความคิดความรู้สึกและปัญหาในการ ปรับตัวต่อการรักษาที่ได้รับ ให้ข้อมูลและสนับสนุนให้ผู้ป่วยวางแผน แก้ปัญหาด้วยตนเอง
  - - - S: “บ่นว่าตนเองเป็นภาระของลูกหลาน รู้สึกไร้ค่า”
      - S: “เบื่อตัวเองมาก มีคามคิดอยากตาย”
    - - จัดสิ่งแวดล้อมให้ปลอดภัย (Shives,2012) ระมัดระวังทั้งในผู้ป่วยซึมเศร้าจากอุบัติเหตุ และการทำร้ายตนเอง
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการแสดงออกของพฤติกรรมอย่างเหมาะสม โดยจัดให้ผู้ป่วย มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่น ให้ผู้ป่วยเกิดสัมพันธภาพที่ดีทางสังคม และเห็นคุณค่าใน ตัวเอง
      - กระตุ้นให้ผู้ป่วยดูแลตนเองด้านร่างกาย ทั้งด้านสุขอนามัยของตนเอง เช่น การอาบน้ำ แปรงฟัน การแต่งกาย เป็นต้น ดูแลเรื่องสารน้ำและสารอาหารให้การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และครบทุกมื้อ และการนอนพักผ่อนให้เพียงพอโดยจัดบรรยากาศการนอนให้เงียบสงบ ปราศจากสิ่งรบกวนเวลานอน
      - ประเมินสิ่งยึดเหนี่ยวทางจิตใจ เช่น ครอบครัวศาสนาความเชื่อ
      - เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึกในสถานที่ที่มีความเป็นส่วนตัวไม่มีบุคคลอื่นรบกวนเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความสบายใจ
      - ประเมินสาเหตุโรคซึมเศร้า เช่น สูญเสียบุคคลอัน เป็นที่รัก การเจ็บป่วยด้วยโรคร้ายแรง โรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายสูญเสียอวัยวะหรือพิการ มีปัญหาด้านเศรษฐกิจ มีปัญหาครอบครัวเป็นต้น
      - การประเมินการฆ่าตัวตาย (Suicide) โดยการสังเกตและการสนทนา เพราะบางครั้งผู้ป่วยจะบอกอย่างตรงไปตรงมาถึงความรู้สึกอยากตายหรือคิดฆ่าตัวตาย แต่บางครั้งผู้ป่วยจะสื่อ โดยการพูดเป็นนัย พยาบาลจะต้องทำความกระจ่างในสิ่งที่ผู้ป่วยสื่อออกมา
      - สร้างสัมพันธภาพเพื่อให้เกิดความไว้วางใจ เข้าใจและยอมรับ จะช่วยให้ผู้ป่วยมั่นใจที่จะเปิดเผย ความคิดและความรู้สึกของเขาออกมา ซึ่งจะทำให้พยาบาลเข้าใจผู้ป่วย รู้ปัญหาและ อันตรายที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจตนเอง ยอมรับการเจ็บป่วยที่ เกิดขึ้น เชื่อมั่นในการดูแลของพยาบาล และร่วมมือ ในการรักษา
      - 9.ส่งเสริมให้มีปฏิสัมพันธ์กับบุคคลอื่นมากขึ้น
      - 10.ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในรักษา และรับผิดชอบการกระทำตนเอง โดยสนับสนุนให้บอกเล่าแลกเปลี่ยนความคิดเห็นกับทีมการรักษา เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยบอกความคิดความรู้สึกและปัญหาในการ ปรับตัวต่อการรักษาที่ได้รับ ให้ข้อมูลและสนับสนุนให้ผู้ป่วยวางแผน แก้ปัญหาด้วยตนเอง
  - - - S: “รับประทานอาหารน้อยลง หรือแทบไม่กินเลย”
      - S: “น้ำหนักลดลงอย่างมากโดยที่ไม่ได้ตั้งใจอดอาหาร”
    - - เกณฑ์การประเมิน ผู้สูงอายุได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอ
    - - สังเกตพฤติกรรมการกินของ และการชดเชยการกินที่เพิ่มมากขึ้น เช่น การออกกำลังกาย เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับสารอาหารตามที่ร่างกายต้องการ
      - ควบคุมดูแลการทำกิจกรรม การออกกำลังกาย และส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีการทำกิจกรรมที่เหมาะสม
      - ดูแลอาหารและการรับประทานของผู้ป่วย ควบคุมปริมาณแคลอรี่ที่ผู้ป่วยได้รับ โดยในระยะแรกไม่ควรให้ผู้ป่วยเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เพื่อป้องกันการขยายตัวของกระเพาะ การบวม และอาจมีหัวใจล้มเหลว
      - แนะนำผู้สูงอายุให้รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
      - สร้างสัมพันธภาพเพื่อให้เกิดความไว้วางใจ เข้าใจและยอมรับ จะช่วยให้ผู้ป่วยมั่นใจที่จะเปิดเผย ความคิดและความรู้สึกของเขาออกมา ซึ่งจะทำให้พยาบาลเข้าใจผู้ป่วย รู้ปัญหาและ อันตรายที่จะเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังทำให้ผู้ป่วยเกิดความเข้าใจตนเอง ยอมรับการเจ็บป่วยที่ เกิดขึ้น เชื่อมั่นในการดูแลของพยาบาล และร่วมมือ ในการรักษา
      - ส่งเสริมให้ผู้ป่วยเห็นคุณค่าในตนเอง และมองภาพลักษณ์ของตนในทางบวก