Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเด็กที่มีปัญหาระบบประสาท กล้ามเนื้อและกระดูก, โรคไข้กาฬหลังแอ่น…

- - - - ทราบสาเหตุ
        
        ติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลาง , สารพิษและยา , โรคหลอดเลือดสมอง , โรคทางพันธุกรรม
      - ไม่ทราบสาเหตุ
        
        ความผิดปกติของ Neurotransmission เกิดจากจากความผิดปกติของยีน
      - หาสาเหตุไม่ได้
        
        มีพยาธิสภาพภายในสมอง จัดอยู่ในกลุ่ม Symtomatic epilepsy
    - - Preictal period (ระยะก่อนการชัก)
        
        อาการนำ (Seizure prodromes)
        
        อาการเตือน (Aura)
        
        ลักษณะอาการเตือนแตกต่างกันตาม ตำแหน่งของสมอง เช่น มีอาการปวด ชา เห็นภาพหลอน
      - Ictal event หรือ Peri-ictal period (ระยะชัก)
        
        เกิดขึ้นทันทีทันใด ไม่เกิน 5 นาทีและหยุดเอง
        
        ชักเองหรือมีปัจจัยกระตุ้น ลักษณะการชักเหมือนกันทุกครั้ง
      - Postictal peroid (สิ้นสุดระยะชัก)
        
        เกิดขึ้นนานเป็นวัน ไม่เกิน 24 ชม. มีอาการ สับสน อ่อนเพลีย ปวดศรีษะ
        
        Postical paralysis หรือ Todd’s paralysis (กล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉพาะที่)
        
        Automatism (ร่างกายเคลื่อนไหวอัตโนมัติขณะชัก)
        
        เคี้ยวปาก กระพริบตาถี่ๆ ตีมือคว่ำหงายสลับกัน
      - Interictal peroid (ช่วงเวลาระหว่างการชัก)
        
        เริ่มตั้งแต่สิ้นสุดการชักครั้งที่ 1 - เริ่มการชักครั้งใหม่
        
        ไม่พบอาการแสดง คลื่นไฟฟ้าสมองผิดปกติ
    - - อาการชักเฉพาะที่ (Partial / Focal seizure)
        
        ชักเฉพาะที่แบบมีสติ (Simple partial seizures /Simple focal seizure)
        
        อาการชักเฉพาะที่แบบขาดสติ (Complex partial seizures /Complex focal seizure)
        
        อาการชักเฉพาะที่ตามด้วยอาการชักทั้งตัว (Focal with secondarily generalized seizures)
      - อาการชักทั้งตัว (Generalized seizures)
        
        อาการชักเหม่อ (Absence)
        
        อาการเกร็งกระตุก (Tonic clonic seizures)
        
        อาการชักกระตุก (Clonic seizures)
        
        อาการชักเกร็ง (Tonic seizures)
        
        อาการชักตัวอ่อน (Atonic seizures)
        
        อาการชักสะดุ้ง (Myoclonic seizures)
- - - - ท่าเด็กนอนหงาย งอแขนเข้าหาตัว กำมือแน่นและงอข้อมือ เหยียดขาออก งอปลายเท้าเข้าหากัน
  - - - ท่าเด็กนอนหงาย แขนเกร็งเหยียดออกและคว่ำแขนลง บิดข้อมือออกด้านข้าง เกร็งขาเหยียดออก แยกออกจากกัน
- - - - Haemophilus influenzae
      - Neisseria meningitidis
      - Streptococcus peumoniae
      - Neisseria meningococcus
        
        ติดต่อทางเดินหายใจ น้ำมูก น้ำลาย
    - - ไข้สูง หนาวสั่น ปวดศรีษะรุนแรง ปวดข้อ ชัก ซึม หมดสติ คอแข็ง (Nuchal rigidity)
      - ติดเชื้อ meningococcus จะตรวจพบผื่นแดงที่ผิวหนัง จุดเลือดออกกระจายทั่วๆไป มีเลือดออกที่ต่อมหมวกไต
        
        Neutrophil ร้อยละ 85 - 95
        
        CSFประมาณ 1,000-100,000 เซลล์/คิวบิคมิลลิเมตร
- - - - ทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่เล็กน้อย ไม่มีอาการ
    - - ผื่น เลือดออกตามผิวหนัง ในรายที่รุนแรงจะมีเลือดออกในลำไส้และต่อมหมวกไต
    - - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- - - - อาการนำ ปวดศีรษะ เจ็บคอ ไอ ไข้สูง หนาวสั่น ปวดตามข้อและตามกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะที่ขาและหลัง มีผื่นแดงจ้ำขึ้นตามตัว ใน 2-3 วันต่อมา จะเปลี่ยนเป็นสีคล้ำจนเป็นสะเก็ดสีดำบางทีเป็นตุ่มน้ำ มีจุดแดงอยู่ตรงกลาง ส่วนใหญ่จะมีผื่นหลังไข้ขึ้น 24-48 ชั่วโมง
    - - มีไข้ ผื่นตามผิวหนัง ผื่นแดงจ้ำ ปวดและเจ็บข้อไข้จะเป็นๆ หายๆ
    - - อาการไข้สูงทันทีอ่อนเพลียมาก