Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Increased Intracranial Pressure : IICP (ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง)…
Increased Intracranial Pressure : IICP (ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง)
สาเหตุ
1️⃣ สมอง
(ก้อนเลือด ฝี เนื้องอก)
3️⃣
น้ำไขสันหลัง
CSF เพิ่มขึ้น อุดตัน หรือดูดซึมลดลง
2️⃣
เลือด
🔸Hypercapnia (ภาวะความดันคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดงสูง)
🔸Hyperemia (ภาวะเลือดคั่ง)
🔸การกลั้นหายใจ ก้ม การเบ่ง บิดคอ งอสะโพก
อาการ
🔺
Cushing's triad
💘Systolic BP⬆ 💘Diastoli BP⬇ 💘Pulse ⬇ ทำให้เกิด Bradycardia
🔺อาเจียนพุ่ง
🔺รูม่านตาเล็ก ตอบสนองต่อแสงช้า อาจเกิด 2-3 นาที
ขยายข้างเดียวกับด้านที่เป็น
🔺
cheyne stoke breathing
หายใจเร็วช้าหยุด
🔺ระดับการรู้สติเปลี่ยนแปลง
การรักษา
รักษาที่สาเหตุ เช่น ผ่าตัดเนื้องอก ก้อนเลือด
ให้ออกซิเจนอย่างเพียงพอ ลดการคั่งของ CO2
20% Mannital (รักษาภาวะสมองบวม ลดความดัน), 50% glucose
Lasix
Barbiturate ลดการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
Ventricular drainage ระบายน้ำไขสันหลัง
การพยาบาล
ความรู้สึกตัวปกติ
v/s ปกติ
ไม่มีอาการปวดศีรษะ
ไม่มีอาเจียนพุ่ง
กิจกรรมการพยาบาล
เน้นการป้องกันความดันในกะโหลกศีรษะ
นอนศีรษะสูง 30 องศา เพื่อระบายเลือดดำ
จัดศีรษะตรง ไม่เอียงคอ
ไม่งอเข่า
การกลั้นหายใจ
ป้องกันท้องผูก
การไอ จาม
ให้ออกซิเจน ป้องกัน CO2 คั่ง
ป้องกันการไข้สูง
ให้ยาขับปัสสาวะ/ยาลดความดัน
เมื่อมีส่วนใดส่วนหนึ่งเพิ่มขึ้น จะทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
⬅
Brain herniation
Brain herniation