Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ, ศศิประภา ภิญโญยาง 611201140 - Coggle Diagram

- - - - ความดันโลหิตสูง
      - การสูบบุหรี่
      - เบาหวาน
      - ไขมันในเลือดสูง
      - อายุ
      - โรคหัวใจและภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
      - ความอ้วน
      - ขาดการออกกำลังกาย
    - - วิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ตามัวมีอัมพาตแขนขาชาไม่รู้สึกตัว
    - - การป้องกันการเกิดอัมพาต
- - - - โรคอัลไซเมอร์ เป็นโรคที่พบได้บ่อยสุด
        
        ระยะที่1Early stage อาการระยะแรกนี้ครอบครัวและเพื่อนของผู้ป่วยมักจะไม่ทราบสาเหตุ
        
        ระยะที่2 Middle stage ระยะนี้บุคคลใกล้ชิดจะสังเกตเห็นความผิดปกติได้
        
        ระยะที่3 Later stage เป็นระยะที่รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยต้องมีผู้คอยช่วยเหลือ
        
        ระยะที่4 Final stage ระยะสุดท้ายเป็นระยะที่รุนแรงที่สุด ผู้ดูแลอาจไม่สามารถดูแลในบ้าน
      - โรคสมองเสื่อมจากโรคหลอดเลือดสมอง
      - โรคติดเชื้อเรื้อรังบางชนิดในระบบประสาทส่วนกลาง
      - การใช้สารพิษหรือสารเสพติด
      - ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์
      - โรคอื่นๆที่เกิดจากความเสื่อมของเซลล์ประสาท
        
        การทำงานของสมองด้านเชาน์ปัญญาพร่อง (Cognitive Deficits)
        
        ความจำเสื่อมลง Memory Impairment
        
        มีความผิดปกติด้านเชาว์ปัญญา Cognitive disturbance
        
        ผิดปกติด้านการใช้ภาษา
        
        สูญเสียทักษะในการทำกิจกรรม
        
        การไม่รับรู้ในสิ่งที่เคยรู้มาก่อน
        
        ความผิดปกติในการบริหารจักการ
        
        ความพร่องด้านเชาวน์ปัญญา
        
        ความผิดปกติเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป
    - - การรักษาโดยใช้ยา
        
        Denepezil
        
        Rivastigmine
        
        Galantamine
        
        Memantine
        
        Vitamin E
      - การรักษาโดยไม่ใช้ยา
  - - - ยังไม่ทราบแน่ชัด
      - อาการ
        
        อาการสั่น Rest Tremor
        
        เคลื่อนไหวช้า Bradykinesia
        
        อาการแข็งเกร็ง Rigidity มมักสังเกตได้ยาก
        
        การทรงตัวไม่สมดุล Postural Instability
    - - ยา
        
        ยาที่ยับยั้งการออกฤทธิ์ของอเซทิลโคลีนในสมอง
        
        ยาที่เพิ่มฤทธิ์ของโดปามีน
      - การผ่าตัด
      - กายภาพบำบัด
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
      - ปัจจัยด้านชีวภาพ
      - ปัจจัยด้านจิตสังคมและสิ่งแวดล้อม
    - - ด้านร่างกาย
        
        การบ่นเรื่องอาการเจ็บป่วยทั้งที่ไม่มีโรคชัดเจน
        
        นอนหลับผิดปกติ
        
        การเคลื่อนไหวผิดปกติ
      - ด้านจิตสังคม
        
        มีอารมณ์เศร้า
        
        สมาธิและความตั้งใจสั้น
    - - แบบสอบถามภาวะซึมเศร้าสำหรับผู้สูงอายุGDS
      - แบบวัดความเศร้าในผู้สูงอายุไทย TGDS 12 คะแนน
    - - การบำบัดรักษาทางชีววิทยาการแพทย์
        
        การบำบัดด้วยยาต้านเศร้า
      - การบำบัดทางจิตสังคม
        
        การให้คำปรึกษา Counseling
        
        การทำกลุ่มจิตบำบัด Group psychotherapy
        
        การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม Cognitive behavior therapy
        
        การบำบัดโดยการแก้ไขปัญหา problem Solving therpy
        
        การบำบัดสัมพันธภาพระหว่างบุคคล Interpersonal psychotherapy
- - - - ยังไม่ทราบแน่ชัด
    - - ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะกลางดึกมากกว่า 1-2ครั้ง
      - ปัสสาวะไม่พุ่ง ไหลช้า หรือไหลๆหยุดๆ
      - เกิดความรู้สึกว่าการขับถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องวุ่นวายในชีวิตประจำวัน
      - ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
      - ต้องเบ่งหรือรอนานกว่า จะสามารถปัสสาวะออกได้
      - รุ้สึกปัสสาวะไม่สุด
      - ปัสสาวะบ่อย ห่างกันไม่เกิน2ชั่วโมง
    - - อาการเล็กน้อย แพทย์จะแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
      - อาการระดับปานกลาง แพทย์ให้กินยา
      - อาการระดับรุนแรง ผ่าตัด TUR-P (transurethral Prostatectomy)
  - - - Stress incontinence เป็นผลมาจากการที่ตัวหูรูดท่อปัสสาวะเองหดตัวตัวได้ไม่ดี
      - Urge incontinence เกิดจากกล้ามเนื้อ เรียบของกระเพาะปัสสาวะ (detrusormuscle
      - Overflow incontinence เกิดจากกล้ามเนื้อเรียบของกระเพาะปัสสาวะสูญเสีญความสามารถ
      - Functional incontinence เกิดจากความผิดปกติที่นอกเหนือจากสาเหตุที่เกิดจากการ ควบคุมการถ่ายปัสสาวะ
    - - การตรวจคัดกรองภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
      - ซักประวัติแยกระหว่างภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เฉียบพลันคือเกิดในระยะไม่เกิน 6 เดือน แบบเรื้อรังหรือpersistent คือเกิดภาวะดังกล่าว ตั้งแต่6 เดือนขึ้นไป
      - การตรวจร่างกาย
- - - - ข้อเข่าเสื่อมชนิดปฐมภูมิ/ชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Primary idiopathicosteoarthritis)
      - โรคข้อเข่าเสื่อมชนิดทุติยภูมิ (Secondary osteoarthritis)
    - - กระดูกอ่อน
        
        เหลืองขุ่น
        
        ผิวขรุขระมีรอยแตก
    - - การตรวจทางห้องทดลอง
      - การตรวจ Rheumatoid factor
      - Uric acid การดูดน้ำเลี้ยงขอมาตรวจวิเคราะห์การติดเชื้อ/ตกตะกอน
    - - ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยให้เข้าใจธรรมชาติของโรค
      - การพักการใช้ข้อดดยเฉพาะในระยะที่มีการอักเสบ
      - การใช้ยาในการรักษาตามอาการ
      - ป้องกันอันตรายต่อข้อ
      - ลดน้ำหนัก หากมีน้ำหนักมาก
  - - - มวลกระดูกที่ลดลง
    - - การเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมการดำเนินชีวิตของผู้ป่วย
      - การรับประทานอาหารที่มีแคลเวียมและวิตามินดี
      - การออกกำลังกายแบบลงน้ำหนัก Aerobic weight bearing exercise)
      - การใช้ยาในการรักษา
      - การงดสูบบุหรี่หรือดื่ม alcohol
  - - - ความบกพร่องของตับอ่อน
      - ร่างกายไม่สามารถนำน้ำตาลในเลือดไปใช้ได้
    - - ปัสสาวะบ่อยตอนกลางคืน
      - ปัสสาวะมีน้ำตาลออกมาทำให้มีมดมาตอม
    - - ชนิดที่1 Type1 การทำลายเบต้าเซลล์ของตับอ่อนทำให้เกิดการขาดอินซูลินพบได้ทุกวัย
      - เบาหวานชนิดที่2 Type2 มักเกิดกับผุ้ที่มีอายุ40ปีขึ้นไป
      - เบาหวานชนิดที่เกิดจากสาเหตุอื่น
    - - ความผิดปกติของตับอ่อน
      - ความผิดปกติของเซลล์เป้าหมาย
      - การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
      - กรรมพันธุ์
      - การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
      - ยาและสารเคมีบางอย่าง
    - - ระบบหลอดเลือดจะมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงฝอยเกิดการอุดตัน
      - ไตมีการรั่วของโปรตีนออกมาในปัสสาวะ
      - การเสื่อมของจอตา
      - ระบบประสาทการนำสัญญาณของ เส้นประสาทช้าลง
      - ระบบเลือดมีความต้านทานโรคต่ำกว่าคนปกติ
    - - ปัสสาวะบ่อย จำนวนมาก
      - คอแห้ง กระหายน้ำ และดื่มน้ำมาก
      - น้ำหนักลด ผอมลง
      - หิวบ่อย กินจุ
    - - โรคแทรกซ้อนชนิดเฉียบพลัน
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดสุง (Hyperglycemic hyperosmolar nonketotic coma HHNC)
        
        ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia)
        
        ภาวะคีโตนคั่งนเลือด (Diabetes ketoacidisis)
    - - อาหาร การควบคุมอาหารในผู้สูงอายุ
      - การออกกำลังกาย
      - การใช้ยาลดน้ำตาล
      - การดูแลรักษาเท้า
- - - - หูชั้นนอก
      - หูชั้นกลาง
    - - หูชั้นใน
      - สมอง
    - - ควรมีการตรวจหูผู้สูงอายุและคัดกรอง
      - ผู้สูงอายุที่มีการสูญเสียการได้ยิน
      - แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานอาหารที่มีกรดโฟลิคสูง
      - การดูแลรักษาสุขอนามัยหูอย่างถูกวิธี
  - - - สาเหตุ
        
        ความเสื่อมตามอายุในผู้สูงอายุมักทำให้เลนส์ตาขาดความยืดหยุ่น
        
        มองใกล้ไม่ชัด
      - การรักษา
        
        การตรวจวัดสายตา