Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เริม (Herpes Simplex Virus), นางสาววริศรา นนท์ไชยเสน เลขที่ 61 ห้อง ข,…
เริม (Herpes Simplex Virus)
DNA ไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อและแบ่งตัวในเซลล์แล้วแพร่กระจายไปเซลล์ข้างเคียง หลังจากนี้จะกระจายไปโดย Local Spread และทางกระแสเลือด
การติดเชื้อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์
First Episode
Primary
ไม่เคยเป็นโรค และไม่มีภูมิคุ้มกัน อาการรุนแรง มีรอยโรคอยู่ 2-3 weeks.
Non-Primary
เคยเป็นโรคแบบไม่รู้ตัว และมีภูมิคุ้มกัน มีอาการเล็กน้อย มีรอยโรคอยู่ 2-3 weeks.
Recurrent inf.
Symptomatic
กลับเป็นซ้ำ และมีภูมิคุ้มกัน อาการไม่รุนแรง รอยโรคน้อย 3-5 วัน
Asymptomatic
กลับเป็นซ้ำ ไม่มีอาการ ปรากฏโรค 1 สัปดาห์
อาการ
ปวดแสบปวดร้อนบริเวณรอยโรค
ประกฎอาการประมาณ 2 weeks
ระยะฟักตัวของ Primary HSV. 3-9 วัน
ไข้ อ่อนเพลีย ปวดตามเนื้อตามตัว 7-10 วันแรก
ผลของโรคต่อการตั้งครรภ์
อัตราการแท้งสูงขึ้น 3 เท่า > เชื้อผ่านรก > Placentitis > Congenital inf.
ถ้าเกิดขณะตั้งครรภ์ทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิด IUGR เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ทารกเสียชีวิต
ผลของการตั้งครรภ์ต่อโรค
มีการกลับเป็นซ้ำ 2-4 ครั้ง
ในระยะคลอดถ้าพบเชื้อ 1-2% และไม่พบรอยโรคให้คลอดทาง Vagina ได้
การติดเชื้อของทารก
รับเชื้อจาก Cx. และช่องทางคลอด
Congenital HSV. Inf. พบในไตรมาสแรก
Neonatal HSV. Inf. พบมากกว่าแบบแรก
การดูแลรักษา
การดูแลหลังคลอด
แยกทารก 7-10 วัน เพื่อ Obs. การทำงานของตับ ตรวจ CSF และให้ยา
ให้ Breast Feeding โดยเน้นความสะอาด
ดูแลตามอาการ
ระยะก่อนคลอดและระยะหลังคลอด
ในรายที่มีอาการ
ตรวจทารก
เฝ้าระวังอาการ
C/S
ให้ยา Acycovir, Vidarabine
วินิจฉัยให้แนชัด
ในรายที่ไม่มีอาการ
ND
เฝ้าระวัง
ตรวจหารอยโรค
ให้ยา
นางสาววริศรา นนท์ไชยเสน เลขที่ 61 ห้อง ข
