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Diarrea - Coggle Diagram

- - - - por G. lamblia
      - bebés, niños pequeños, viajeros, personas inmunocomprometidas y pacientes con fibrosis quística.
      - 20 al 40%.
    - - trofozoítos y quistes. Giardia infecta a los humanos tras la ingesta de sólo 10-100 quistes
      - colonizan la luz del duodeno y del yeyuno proximal
    - - permeabilidad y a una supervivencia alterada de las células epiteliales
    - - El período de incubación de Giardia es de 1-2 semanas
      - ● Diarrea: 90%
      - ● Malaise: 86%
      - ● Heces con mal olor y grasas (esteatorrea): 75%
      - ● Calambres abdominales y hinchazón: 71%
      - ● Flatulencia: 75%
      - ● Náuseas - 69%
      - ● Pérdida de peso: 66%
      - ● Vómitos: 23%
      - ● Fiebre: 15%
      - ● Estreñimiento: 13%
      - ● Urticaria: 10%
    - - enzimoinmunoanálisis
    - - Tinidazol 2g dosis unica
  - - - tanto los alimentos como el agua se contaminan con los huevos.
      - No se conoce reservorio animal de A. lumbricoides
      - huevos de áscaris son muy resistentes
      - infección por helmintos más común en el mundo y se estima que existe 1.000 millones de personas infectadas
    - - son gusanos grandes (20-30 cm de longitud) y de color rosa
      - hembra mide 25-30cm y el macho 15-30 con 3-6 cm de ancho.
      - machos adultos presentan una cola enroscada
    - - el huevo infeccioso ingerido libera una larva que atraviesa la pared duodenal.
        
        hígado y el corazón
        
        circulación pulmonar
        
        3 semanas son expulsadas del sistema respiratorio con la tos y deglutidas para regresar de nuevo al intestino delgado.
    - - lesión tisular
      - peritonitis con infección bacteriana secundaria
      - neumonitis con crisis asmática, esoninofilia, desaturación de oxígeno
      - obstrucción, perforación y oclusión del apéndice
    - - sedimento de heces
        
        huevos fecundado y no fecundados con protuberancias y teñidos por bilis.
      - Los huevos son ovalados y tiene una longitud de 55-75 um
      - RX
        
        gusanos en el intestino
        
        La colangiografia revela su presencia en las vías biliares
    - - Mebendazol
  - - - Los trofozoítos son responsables de la invasión y destrucción tisular
        
        células epiteliales
        
        lectina
        
        galactosa y de N-acetil-d-galactosamina
        
        liberan proteasas que permiten la penetración a través de la capa epitelial
    - - pérdida de peso
      - Fiebre
      - diarrea leve a disentería severa (94%)
      - inicio subagudo
        
        una a tres semanas.
    - - 3 especies
        
        Entamoeba dispar,
        
        Entamoeba moshkovskii
        
        Lactantes
        
        E. histolytica
        
        ingestión de los quistes del parásito
        
        resistentes a los ácidos gástricos
        
        trofozoitos
    - - Copro
      - antígenos de E. histolytica en las heces
    - - colonizan hasta un 10% de la población mundial
      - por E. histolytica
        
        50 millones de casos de enfermedad sintomática y provoca 40.000-110.000 muertes anuales
    - - • Metronidazol: 35 a 50 mg / kg por día en tres dosis divididas durante 7 a 10 días en niños.
  - - - Se transmite a través de los alimentos, agua, hemoderivados contaminados
      - menores a 5 años, y su mayoría en menores a 1 año
      - Reservorio: cerdos, aconejos, ovejas, vacas, caballos, perros, gatos.
      - Pestis: Enfermedad endémica en 24 países. Mató al 25% población en Europa edad media.
        
        Ratas
    - - Cocobacilo grande, gramnegativo, Fermenta glucosa, sacarosa pero no lactosa oxidasa negativo
      - Anaerobio facultativo
      - 6 biotipos diferentes
    - - enterocolítica:Produce úlceras en el íleon, lesiones necróticas en las placas de Peyer
      - antigagocítcas
    - - dolor abdominal
      - enteritis
      - fiebre
      - linfaadenitis mesentérica
      - 1-4 semanas
      - Diarrea
        
        sangre macroscópica y moco
      - Pesudotuberculosis
        
        hipersensibilidad en FID
        
        fiebre
        
        leucositosis
        
        sobrecarga de hierro
        
        glucosuria
        
        conjuntivitis
        
        descamación periungueal
      - Pestis
        
        debilidad
        
        postración
        
        escalofríos
        
        marcas de rascado
        
        Fiebre,
        
        purpura
        
        CID
    - - tinción Gram, Giemsa, Wayson del aspirado btenido en ganglio linfático.
      - Cultivo en suero salino
      - PCR
    - - estreptomicina 30mg/kg/día dividido cada 12
      - trimetoprima-sulfametoxasol
  - - - se reproduce en el huésped humano
        
        huevos que contienen larvas maduras
        
        Heces
        
        gusanos adultos machos y hembras de vida libre
        
        Penetran la piel
    - - invasión de la piel,
      - migración de las larvas a través de los pulmones
      - parasitación del intestino delgado por gusanos adultos.
      - Indigestion
      - Dolor al abdominal
      - Vómito
      - Retortijones
    - - nematodo, o gusano redondo,
        Strongyloides stercoralis
    - - examen de heces o de líquido duodenal para determinar la presencia de las larvas características
      - de agar en placa de Koga
      - el método del hilo encapsulado (Entero-test)
    - - una tierra templada y húmeda
      - hacinamiento se relacionan con niveles altos de transmisión
      - Es prevalente en regiones tropicales y subtropicales
      - 30% de los individuos infectados están asintomáticos
    - - Ivermectina (200 mg/kg/día una vez al día v.o., durante 1-2 días)
  - - - sensible al ácido en el estómago
      - se adhieren a la mucosa intestinal y dan una acumulación de líquido en la luz intestina
    - - Gastroenteritis aguda
        
        90-95% de los casos de infección de C. jejuni. O C. coli, pocas veces C. Lari, C. Hyointestinalis, C. upsaliensis.
      - Periodo de incubación: 3 días (1-7días)
      - Fiebre
      - Cefalea
      - Mareo
      - Mialgias
      - Dolor abdominal tipo colico
      - Deposiciones acusas
        
        disenteria
      - Dura 7 días
    - - 75% de casos leucocitos fecales
      - 50% sangre en heces
      - Cultivo
        
        AGAR CAMPY
    - - 18 especies reconocidas de Campylobacter con 6 subespecies.
      - Bacilos gram negativos finos, curvos, no formadores de esporas, con un extremo afilado.
      - Posee un flagelo en uno o ambos extremos
    - - aves contaminadas Pavo o pollo o leche no pausterizada.
      - perros gatos o mascotas
      - prevalentes todo el año
        
        pico en finales de primavera
      - Mortalidad baja de 50 a 150 por año
    - - azitromicina
      - Quinolonas
  - - - salmonelas se unen a la mucosa del intestino delgado e invaden las células M
        
        Placas de peyer
        
        Entran a vacuolas
        
        Se replican
        
        Circulación
    - - Fiebre entérica
        
        Se replican después de ser transportadas al hígado, el bazo y la médula ósea.
        
        Salmonella Typhi
        
        Entre 10 y 14 días después de la ingestión
        
        Fiebre aumenta progresivamente
        
        Migraña
        
        Sintomas gastrointestinales
        
        Estreñimiento
        
        Vómitos no intensos
        
        Ictericia
      - Gastroenteritis
        
        6-48 después de la infección
        
        Nausea
        
        Vómito
        
        Diarrea no sanguinolenta
        
        Mialgias
        
        Cefalea
        
        2-7 persistir
    - - Enterobacteriaceae
        
        bacilos gram - intraccelulares anaerobios facultativos
    - - Cultivo
        
        Agar MacConkey
        
        Eosina azul
      - Clínico
    - - Salmonella Typhi y Salmonella Paratyphi
      - Transmisión directa fecal-oral en los niños
      - Alimentos contaminados (aves, huevos y productos lácteos)
    - - Ciprofloxacina
      - TMZ
  - - - Manifestaciones Clinicas
      - Diagnostico
      - Patogenia
      - Etiología
      - Epidemiología
      - Tratamiento
- - - - iontoforesis para la pilocarpina
        
        Cl– 60 mEq/l
  - - - ascitis
      - ictericia,
      - hematemesis por varices esofágicas
      - hepatomegalia
      - cirrosis biliar sólo es sintomática en el 2-3%
    - - Testiculos no descendidos
      - azoospermia
        
        fallo en el desarrollo de las estructuras derivadas del conducto de Wolff
      - desarrollo sexual retrasado
      - Fertilidad femenina disminuida
    - - excesiva pérdida de sal en el sudo
        
        depleción de sal,
        
        alcalosis hipoclorémica
    - - en vidrio esmerilado
      - Falta de incremento de peso
      - 24-48
        
        incapacidad de expulsar el meconio en las primeras
      - la invaginación
      - íleo meconial
      - masa asintomática en el cuadrante inferior derecho
      - reflujo de ácido o bilis
    - - Disnea de esfuerzo
      - IR
      - bronquiolitis extensa causa sibilancias
      - neumopatía
      - El moco que se expectora suele ser purulento
      - pólipos
        nasales
      - el incremento del diámetro anteroposterior del tórax
      - Rinorrea
      - La cianosis es tardía
  - - - mecanismos mucociliar u otros se hace más difícil
    - - excesiva de sal y agua
  - - - RTFQ
        
        células epiteliales de la vía respiratoria
        
        vía digestiva(incluido el páncreas y la vía biliar
        
        glándulas sudoríparas
        
        aparato genitourinario
      - residuo de alanina en el aminoácido 508
      - cambio de un único nucleótido en el gen TGF-β1
  - - - glándulas exocrinas en particular a los canales de cloro
      - obstrucción e infección en las vías respiratorias y por maldigestión.
- - - - irritabilidad
      - Vómitos
      - Escupidos
      - Diarrea
      - Escaso aumento de peso
    - - 1 día-1 año
        
        Leche de vaca, soja
        
        Diarrea
        
        Sangre en heces
        
        Vómitos
        
        Shock 15%
        
        Retraso en el conocimiento
        
        Arroz, pollo, pavo,
        pescado, guisantes
    - - 1 día-6 meses
        
        Leche de vaca, soja
        
        Sangre en heces
        
        Huevos, maíz, chocolate
    - - Exposición hasta los dos años
        
        Leche de vaca, soja
        
        Vómitos
        
        Edema
        
        Diarrea
        
        Trigo, huevo
    - - De la lactancia a la adolescencia
        
        Leche de vaca, soja
        
        Sangre en heces
        
        Diarrea
        
        Vómitos
        
        Edema
        
        Carnes, maíz, arroz, frutas,
        verduras, pescado
    - - Vías respiratorias
        altas
      - Digestivo (oral)
      - Ocular
      - Digestivo
        (inferior)
        
        Nauseas
        
        Dolor abdominal
        
        Reflujo
        
        Vómito
        
        Diarrea
      - Cutáneo
      - Cardiovascular
        
        Taquicardia
        
        Hipotensión
        
        Mareos
        
        Perdida de la conciencia
  - - - Fcε
        
        basófilos,
        
        macrófagos
        
        Quimiotaxis
        
        mastocito
        
        Quimiotaxis
        
        células dendriticas
      - Mediadores proinflamatorios
        
        Efectos en
        
        Piel
        
        Aparato digestivo
        
        Aparato respiratorio
        
        Cardiovascular
    - - INTOLERANCIA A LOS ALIMENTOS (NO MEDIADA
        POR EL SISTEMA INMUNITARIO, NO TÓXICA, NO INFECCIOSA)
      - Factores alimentarios (tóxicos, infecciosos o farmacológicos)
  - - - 6% de los lactantes y niños
        
        2,5% con alergia a la leche de vaca
        
        1% al cacahuete
        
        1,5% con alergia al huevo
    - - frutos secos
      - marisco
    - - Leche de vaca
        
        0-1
        
        5años
      - Cacahuetes
        
        1-2
        
        Persistente 20%r
      - Clara de huevo de gallina
        
        0-1
        
        7años
      - Frutos secos
        
        1-2
        
        Persistente 9%r
      - Pescado
        
        Final de la infancia y adultos
        
        Persistente
      - Marisco
        
        Adultos
        
        Persistente
      - Trigo
        
        6-24
        
        5 años (el 80% de los casos se resuelven)
      - Soja
        
        6-24
        
        2 años (el 67% de los casos se resuelven)
      - Kiwi
        
        all
        
        Desconocido
      - Manzanas, zanahorias y melocotones
        
        Final de la infancia y adultos
        
        Desconocido
- - - - anticuerpos antigliadina
        
        ELISA
      - anticuerpos antiendomisio
        
        muscularis mucosae del esófago
      - anticuerpos antitransglutaminasa tisular
  - - - Precoz
        
        comienza entre los 6 y 8 meses de edad
      - Tardía
        
        comienza a los 2 años o en la segunda infancia
      - Atípica
        
        son cada vez mas frecuentes en pediatría
      - Clásica
        
        comienza entre los 9 y 18 meses de edad.
    - - Vómitos
      - Dolor abdominal
      - Anorexia
      - Irritabilidad
      - Diarrea
      - Distensión abdominal
      - Anemia Ferropenica
      - Malnutriciones
    - - Sindrome de intestino irritable
      - Artralgias
      - dolor abdominal
      - Infertilidad
      - Diarrea crónica
      - Dispepsia
      - Parestesias
      - Talla baja
      - Edema periferico
    - - Atralgias
      - Menarquia retrasada
      - Metrorragia
      - Cefalea
      - Dolor abdominal
      - Asintomáticos
      - Debilidad muscular
      - Hipoplasia del esmalte
      - Baja talla
  - - - HLA-DR17 (DR3) y HLA-DR11 (DR5/DR7)
        
        DQ8-2
    - - Reconocimiento de los enterocitos
  - - - atrofia severa de la mucosa del intestino delgado superio
- - - - 10mg/kg/día dos veces al día por 5 días
    - - 6 cucharadas de yoghurt diluido en 4 cucharas de agua hervida mas una cucharadita y media de azúcar
    - - 8 cucharadas de yoghurt diluido en 6 cucharas de agua hervida mas 3 cucharadita de azúcar
    - - 2 a < 6 meses
        
        Jarabe frasco de 20mg/5ml
        
        2,5ml
        
        Tableta dispersable de ZINC de 20 mg
        
        Media tableta
      - ≥ 6 meses
        
        Jarabe frasco de 20mg/5ml
        
        5ml
        
        Tableta dispersable de ZINC de 20 mg
        
        Una tableta
    - - Los parásitos intestinales son un problema en la zona donde vive el niño o niña
      - • La niña o niño es mayor de 1 año
      - • La niña o niño no ha recibido una dosis en los últimos 12 meses
      - tto
        
        12 a 23 meses
        
        200mg
        
        Niña o niño de 2 años o más
        
        400mg
  - - - 4 horas en el establecimiento de salud
        
        6 - < 10 kg
        
        450 – 800
        
        10 - < 12 kg
        
        800 – 960 mL
        
        < 6 kg
        
        200 – 450 mL
        
        12 - 19 k
        
        960 – 1600 mL
    - - 25 mL/kg
      - 25 mL/kg
      - 50 ml/kg
    - - Dar mas líquidos
        
        darle el seno con más frecuencia y por más tiempo cada vez.
        
        SRO de baja osmolaridad
        
        agua limpia, sopas, agua de arroz, agua de canela
        
        Menores de 2 años
        
        50 a 100 mL (¼ a ½ taza) después de cada deposición acuosa
        
        Mayores de 2 años
        
        100 a 200 mL (½ a 1 taza) después de cada deposición acuosa