Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

แนวคิดหลักการการพยาบาลผู้ป่วยภาวะฉุกเฉินและสาธารณภัย, แนวคิด - Coggle…

- - - - การเกิดอุบัติการณ์อย่างกะทันหัน ทำให้เกิดการบากเจ็บ สูญเสียโดยที่เราไม่ต้องการ
    - - การเจ็บป่วยอย่างกะทันหัน ต้องดูแลรักษาทันที
    - - Critical care
        
        ผู้ป่วยที่มีอาการหนัก รุนแรง รักษามุ่งเน้นแก้ไขอาการที่ปรากฎในครั้งแรก เพื่อป้องกันไม่ให้เข้าสู่ Crisis
      - Crisis care
        
        ผู้ป่วยสภาวะคับขัน ทำให้อาการดีขึ้นหรือตายทันที รักษาโดยการมุ่งเน้นแก้ไขอาการที่ปรากฎอันตราย
  - - - หยุดหายใจ หายใจช้ากว่า10ครั้งต่อนาที หรือเร็วกว่า30ครั้งต่อนาที
      - คลำชีพจรไม่ได้
      - ความดันโลหิต Systolic ต่ำกว่า 80 มม.ปรอท หรือ Diastolic สูงกว่า 130 มม.ปรอท
      - ตกเลือด มือเท้าเย็น ซีด
      - ไม่รู้สึกตัว ชัก หมดสติ
      - อุณหภูมิของร่างกายต่ำกว่า 35 เซลเซียส หรือสูงกว่า 40 เซลเซียส
    - - อัตราตายสูง เช่น Septic Shock
      - อาการรุนแรง เช่น Myocardialin farction
      - อัตราตายสูงแม้จะได้รับการรักษา เช่น มะเร็งระยะสุดท้าย
      - สามารถรักษาได้ เช่น หมดสติ
    - - อาการหนัก เช่น ผู้ป่วยที่โดนหาม นอน หรือนั่งมารับการรักษา
      - อาการหนักมาก เช่น ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการรักษาโดยด่วน
      - อาการไม่รุนแรง เช่น ผู้ป่วยที่เดินได้
- - - - เหตุการณ์ที่ทำให้เกิดอันตรายต่อชีวิต ทรัพย์สิน
    - - ภัยที่เกิดจากธรรมชาติหรือจากการกระทำของมนุษย์แล้วก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิต
    - - ความรุนแรงขนาดใหญ่ ต้องอาศัยหลายหน่วยงานราชการในเขตจังหวัด จังหวัดใกล้เคียง
      - ความรุนแรงขนาดใหญ่ที่รุนแรง ต้องอาศัยนายกรัฐมนตรีมอบหมายให้เป็นผู้ควบคุมสถานการณ์
      - ความรุนแรงขนาดกลาง ต้องอาศัยสาธารณสุขระดับจังหวัด
      - ความรุนแรงขนาดเล็ก สาธารณสุขระดับอำเภอ
- - - - Breathing and ventilation
        
        การช่วยหายใจและการระบายอากาศเพื่อให้มีการแลกเปลี่ยนอากาศ
      - Airway maintenance with cervical spine protection
        
        การประเมิน Airway เพื่อหาอาการที่เกิดจากการอุดกั้นทางเดินหายใจ
      - Circulation and Hemorrhage control
        
        ระบบประสาท
        
        ความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลง
        
        ซึม เชื่องช้า สับสน
        
        ผิวหนัง
        
        ผิวหนังเย็น ชื้น เหงื่อออกมาก
        
        หัวใจและหลอดเลือด
        
        ปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจ 1 นาทีลดลง
        
        ชีพจร เบาเร็ว
        
        capillary filling time นานกว่า 1-2 วินาที
        
        ระบบหายใจ
        
        หายใจเร็วและไม่สม่ำเสมอ
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ปัสสาวะลดลง
        
        ระบบทางเดินอาหาร
        
        กระหายนำ้ นำ้ลายน้อยลง ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน ลำไส้บวม
    - - Rreathing ควรได้รับออกวิเจนเสรมหากไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจ
      - Airway การทำ Definitive airway หลังจากการประเมิน
      - Circulation การห้ามเลือดร่วมกับการให้สารนำ้ทดแทน
    - - การตรวจร่างกาย
      - การซักประวัติ
      - การตรวจพิเศษ