Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
บทที่ 4.2.1 การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะตกเลือด ในครึ่งแรกของตั้งครรภ์,…
บทที่ 4.2.1 การพยาบาลหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะตกเลือด ในครึ่งแรกของตั้งครรภ์
การแท้งไม่ครบ
การที่ชิ้นส่วนของการตั้งครรภ์บางส่วนหลุดออกมา โดยที่ยังมีบางส่วนค้างอยู่ในโพรงมดลูก
การรักษา
ให้การรักษาเพื่อให้เกิดการแท้งครบ โดยเอาชิ้นส่วนที่เหลือออกมาให้หมด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
การแท้งค้าง
ทารกเสียชีวีตค้างอยู่่ในโพรงมดลูกเป็น เวลาหลายวันหลายสัปดาห์หรืออาจจะหลายเดือนโดยที่ปากมดลูกยังปิดอยู่๋
การรักษา
ให้การรักษาเพื่อให้การแท้งสิ้นสุดลงโดยเร็ว และป้องกันการเกิด ภาวะแทรกซ้อน
การแท้งติดเชื้อ
การประเมินและวินิจฉัย
พบเลือดหรือชิ้นส่วนของทารกหรือรกออกทางช่องคลอด
ตรวจ free beta-hCG
U/S
มีเลือดออก ทางช่องคลอด อาการปวดหน่วงหรือปวดบีบที่ท้องน้อย
แนวทางการรักษา
การเฝ้าสังเกตอาการ (expectant)
รักษาด้วยยา
การรักษา
ให้การรักษาเพื่อให้หายจากการติดเชื้อ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ติดเชื้อในโพรงมดลูกอาจมีการอักเสบติดเชื้อเฉพาะที่อวัยวะสืบพันธุ์หรือกระจายไปทั่วร่างกาย
การแท้งคุกคาม
ภาวะใกล้แท้ง โดยที่ทารกยังมีชีวีตอยู่ แต่มีความเสี่ยงที่จ่ะเกิดการสิ้นสุดการตั้งครรภ ์ซึ่งสตรมีโีอกาสดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไปหรือจะเกิดการแท้งตามมาก็ตาม
การรักษา
ให้การรักษาเพื่อให้เลือดหยุดไหล การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได ้โดยให้ นอนพัก 24-48 ชวั่โมง อาจพิจารณาใหย้านอนหลบัอย่างอ่อน
การแท้งครบ
การที่ชิ้นส่วนของการตั้งครรภ์บางส่วนหลุดออกมาจากมดลูก เป็นการแท้งสิ้นสุดด้วยตัวเอง
การรักษา
ให้การรักษาโดยตรวจอลัตราซาวด์ยืนยันว่าไม่มีชิ้นส่วนค้างอยู่ในโพรงมดลูก และให้การรักษาตามอาการ
การแท้งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
การแท้งที่การตั้งครรภ์ต้อง สิ้นสุดลง โดยไม่สามารถดำเนินการตั้งครรภ์ต่อไปได้
การรักษา
ให้การรักษาเพื่อให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดโดยเร็ว โดยใหเ้กิดความ เจ็บปวดน้อยที่สุด และไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
การแท้งเป็นอาจิณ
แท้งเองก่อนอายุครรภ ์20 สัปดาห์ติดต่อกันตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไป
การรักษา
ให้การรักษาเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปไดโดยต้องตรวจหาสาเหตุที่ทำให้แท้ง และให้การรักษาตามสาเหตุ
molar pregnancy
อาการและอาการแสดง
กดเจ็บ บรเิวณอุ้งุเชิงกราน หรือกดเจ็บบรเิวณหน้าท้อง
อาการเจ็บเมื่อโยกปากมดลูก
ได้แก่ กดเจ็บบรเิวณปีกมดลูก
เนื้อรกเสื่อมสภาพกลายเป็นถุงนำ้เล็กๆใสๆ เกาะเป็นกระจุก คล้ายพวงองุ่น
ชนิด
complete hydatidiform mole
incomplete hydatidiform mole
ectopic pregnancy
แนวทางการรักษา
รักษาแบบประคับประคองและการเฝ้าสังเกตอาการ
การรักษาด้วยยา Methotrexate
การผ่าตัด
linear salpingostomy
salpingectomy
การพยาบาล
ประเมิน v/s เป็นระยะ
เจาะเลือดตรวจหาค่า hemoglobin, hematocrit และหมู่เลือด
สังเกตอาการเจ็บปวดในช่องท้อง
ใหคำแนะนำเรื่องการวางแผนครอบครัว
ประคับประคองด้านจิตใจ เปิดโอกาสให้ระบายความรู้สึกกลัว
อธิบายใหเ้ข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสรรีภาพของการตั้งครรภ์นอกมดลูก แผนการรักษา และการ ปฏิบัติตน
อาการและอาการแสดง
เลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด
ขาดประจำเดือน
ปวดท้องน้อยเฉียบพลัน
อาการของการตงั้ครรภ์
วิงเวียนศรีษะ
นางสาวศุภาพิชญ์ อรัญศรี รหัสนักศึกษา 602701098 เลขที่ 97