Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การผ่าฝี I&D, นางสาวปรีดานันท์ อินทรา เลขที่ 37 ชั้นปีที่ 3 - Coggle…
การผ่าฝี I&D
วัตถุประสงค์
- ระบายหนองและเชื้อโรคออกจากแผล
- ระบายสิ่งสกปรก และสารคัดหลั่ง
- ลดการเพาะเชื้อโรค Anaerobic bacteria
ลักษณะบาดแผล
Abscess
Puncture wound
-
-
วิธีการ
- ล้างมือ ใส่ถุงมือ sterile ทาความสะอาดบริเวณที่จะผ่าด้วย povidone iodine solution
- ปูผ้าเจาะกลางแล้วให้ยาระงับความเจ็บปวด โดยใช้วิธี local anesthesia โดยการใช้เข็มเบอร์23-24 ฉีด 2% Lidocaine รอบๆฝี ถ้ายาเข้าเหมาะสมจะพบว่าผิวหนังบริเวณที่ฉีดและรอบๆเกิดสีซีดขาว
- เมื่อชาแล้วจึงลงมีดกรีดตามแนว skin crease โดยลงมีดตรงตาแหน่งที่นุ่มและผิวหนังบางที่สุุด
โดยความยาวตามความยาวของขอบฝี
เมื่อหนองเริ่มไหลออกมาให้หยุดความลึกไว้แค่นั้น
- ระบายหนองหรือ discharge ออกให้มากที่สุดหรืออาจใช้curette ขูดเบาๆ
- ใช้ NSS irrigate ในโพรงหนองจนสะอาด
- ใช้gauze drained ชุบ povidone iodine solution ใส่เข้าในโพรง abscess และคาไว้ที่ปากแผลเพื่อป้องกันไม่ให้ปาก แผลปิด
-
-
ข้อควรระวัง
- ลงมีดระวังการตัดผ่าน Vessel หรือ
- Tendon เช่น นิ้วมือเท้า ลำคอ ใบหน้า
- ถ้าแผลสกปรกมากกรีดเปิดปากแผลให้กว้างและลึกพอ
- บริเวณใบหน้าควรทาด้วยความละเอียด
- ไม่ควร Pack gauze drain แน่นเกินไป
คำแนะนำ
- ทำแผลทุกวันที่โรงพยาบาล หรือ รพ.สต.ใกล้บ้าน
- ยกบาดแผลให้สูงเพื่อลดอาการปวด
- ไม่ควรแกะเปิดแผล หรือทาแผลเองที่บ้าน
- รับประทานอาหารที่มีโปรตีน วิตามินซีสูงตามบริบทของผ้ปู่วย
-