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Patellofemorales Schmerzsyndrom, . - Coggle Diagram
Patellofemorales Schmerzsyndrom
SKL
Klassifizierung*
Abweichungen innerhalb der
unteren kinematischen Kette
Verstärke IRO/Add Femur
Subtalar-Pronation
Kraft
Überbelastung
Kategorie 1 + 2 negativ
Überbelastung?
Trainingsfrequenz,
Equipment,
Regenerationszeit
Technikfehler
Veränderte Patellofemorale
Gelenkmechanik
Strukturelle Veränderungen:
Patella alatatrochleare Dysplasie
femorale Antetorsion
Straffe Weichteile /muskuläre Schwäche
subchondrale Knochendeformation
Neuromildung
Hoffa
Subgruppen
Schwach und verspann
t (39%)
schwache, inaktive, dicke Menschen mit eher neuropathischem Schmerz und langer dauer
Proniert und schwach
(39%)
pronierte Füße, jung, hypermobi patella
Kräftig (22%
)
sportliche ältere Männer
Definition
:
Painfull Conditionin and or around the patellofemoral joint
insidious (schleichend) in onset and bilateral, with no macroscopic gross pathology
Nach Mann, Constantini, Hetsroni et al 2007
Synonoyme:
Chondromalacia patellae,
patellofemorale Dysfunktion,
patellofemorale Arthralgie, retropatellarer
Inzidenz:
Die häufigste Overuse-Problematik der unteren Extremität
Prävalenz der allgemeinen Bevölkerung 22,7%
50-96% der Patienten erleiden ein Rezidiv oder
entwickeln ein chronisches Leiden 4-16 J.
Es gibt Hinweise, dass bei jungen Patienten, das Risiko einer
späteren Patellofemoralen Arthrose gegeben sein könnte
ABER: Gute Prognose durch ein multistrukturelles
Rehabilitationsprogramm
Einflussfaktoren
Psychologische Einflussfaktoren:
Ängstlichkeit
Pain related Fear
Depression
Anxiety
Management
Recommendations:
Exercise Therapie for Pain relief + improved Function short/mid/longTerm
Combined Hip and Knee Exercises
Combined Therapy: Exercise + Foot orthoses/Patellar Taping / Manual Therapy
Footorthoses short Term pain relief
MT Patella Knee Lumbal not isolation
Electrophysical Agents(Elektrotherapie) not recomended
Direktes Knie Training:
• Wenig Körpergewicht
• Reduktion Hüft IR Kraft
• Mehr Rumpfausdauer
Hip and Core Training:
• Mehr Schmerz bei Baseline-Messung
• Höheres Funktionsniveau
• Mehr seitliche Core Kraft
• Weniger vordere Core Kraft
Assessment
6 Tests:
Rectus Fem Längentest
Ischio Längentest
Gastrignemius Längentest
Kraft Quadriceps
Kraft Quadriceps/Körpergewicht
Kraft Hg-Abd
Kraft Hg-Abd/Körpergewicht
Patellar Mob in mm
Foot Posture Index
.