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Enzimas no laboratório clínico - Coggle Diagram
Enzimas no laboratório clínico
Amilase (AMY)
a alfa amilase é uma enzima da classe das hidrolases que catalisa a hidrólise das ligações glicosídicas alfa 1,4;
está presente em vários órgãos;
a atividade no soro normal e na urina tem origem pancreática e da glândula salivar.
Enzimas pancreáticas
ensaios de amilase, lipase, tripsina, quimotripsina e elastase no soro são utilizados para a investigação de doenças pancreáticas;
pâncreas é o órgão responsável pela produção do suco pancreáticos que degrada enzimas;
pancreatite aguda: quadro de autodigestão com necrose do parênquima pancreático;
Significado clínico (AMY)
atividade fisiologicamente baixa e constante e aumenta na pancreatite aguda
Macroamilasemia
não filtrada pelos glomérulos, contribuindo para o aumento da atividade amilásica;
mascara o quadro de pancreatite aguda;
dosas amilase no sangue e na urina após 6 horas do início dos sintomas;
elevação no plasma e na urina: pancreatite;
elevação somente no plasma: macroamilasemia.
Lipase (LPS)
enzima secretada pelo pâncreas para o duodeno onde cataisa a hidrólise dos triglicérideos constituídos de ácidos graxos de cadeia longa.
a LPS aparece no soro após uma lesão nas células acinares pancreáticas.
na pancreatite aguda os níveis de LPS acompanham os de AMY
Pancreatite aguda
leucócitos >16000mm³
glicemia >200mg/dL
LDH > 2x VR
ALT > 6x VR
Fosfatases
fosfatase alcalina (ALP) catalisa a hidrólise alcalina de uma grande variedade de substratos de ocorrência natural e sintéticos.
ALP
presente na maioria dos órgãos;
a função metabólica exata não está definida, mas parece estar associada ao transporte de lipídeos no fígado no intestino e com o processo de calcificação óssea;
apresenta várias isoenzimas;
o fracionamento de isoenzimas diferencia as doenças ósseas de doenças hepáticas;
no fígado é secretado pelos hepatócitos e pelas células biliares;
nos ossos os osteoblastos respondem pela secreção de ALP. Excelente indicador de crescimento ósseo global;
Fosfatase ácida
tem origem no fígado, estômago, intestino, rim e próstata;
a sua finalidade é diagnosticar o CA de próstata e monitorar a eficácia do tratamento;
timolftaléina monofosfato é o substrato que por ação da enzima em pH 6,0, 37º e presença de íons magnésio, origina timolftaléina e fosfato que em meio alcalino desenvolve uma coloração azul.