Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก (โรค), นางสาวภควดี ฉัตรน้อย ปี2 ห้องB …
การพยาบาลผู้ป่วยกระดูกหักในเด็ก (โรค)
Bone and Joint infection
Septic arhritist
ภาวะเเทรกซ้อน
ข้อ
ข้อถูกทําลาย
ข้อเคลื่อน
หัวกระดูกข้อสะโพกตายจากการขาดเลือด
Growth plate ถูกทําลาย
การเจริญเติบโตตามความยาวกระดูก
และการทําหน้าที่เสียไป
การรักษา
การผ่าตัด
Arthrotomy and drainage
การให้ยาปฏิชีวนะตามเเบบเเผนการรักษา
สาเหตุ
เชื้อเข้าสู่ข้อเช่น จากการทิ่มแทงเข้าไปในข้อ
เชื้อที่เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ เช่น แบคทีเรีย
การเเพร่
แพร่เชื้อโรคจากกระแสเลือด
แพร่กระจายจากบริเวณใกล้เคียง
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลินิก
ภายใน 2-3 วันแรกของการติดเชื้อ
มักเป็นที่ข้อเข่า ข้อสะโพก ข้อเท้า
ไข้ มีการอักเสบ ปวดบวมแดง
ผลการตรวจ
CBC
Lab
ตรวจทางรังสี
เจาะน้ำไขข้อ
Osteomyelitis
การวินิจฉัย
ประวัติ/มีอาการปวด/มีไข้/อ่อนเพลีย/เบื่ออาหาร อาจมีการบาดเจ็บเฉพาะที่ร่วมด้วย
การตรวจ
ทางร่างกาย
ปวด บวม เเดง ร้อนเฉพาะที่
ทางรังสี
ทางห้องปฏิบัติการ
Culture ขึ้นเชื้อที่เป็น
การรักษา
การผ่าตัด
ชิ้นเนื้อ หนอง กระดูกตายนำออก
ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
สาเหตุ
เชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา เข้าสู่กระดูกจากการทิ่มแทงจากภายนอกหรือจากอวัยวะใกล้เคียงหรือจะเป็นการแพร่กระจายจากกระแสเลือด
ภาวะเเทรกซ้อน
กระดูกและเนื้อตาย
กระทบต่อ Physis เป็นส่วนเจริญเติบโตของกระดูก ทําลาย Physeal plate
ยับยั้งการเจริญเติบโตตามยาว
Tuberculous Osteomyelitis
and Tuberculous Arthitis
การวินิจฉัย
ลักษณะทางคลินิก
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
ไข้ต่ำๆตอนบ่ายเเละเย็น ต่อมน้ำเหลืองโต
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การตรวจทางรังสี
การรักษา
การผ่าตัด
การผ่าตัดระบายหนอง
ผ่าตัดเพื่อแก้การกดทับเส้นประสาท
การตรวจชิ้นเนื้อ
ให้ยาต้านวัณโรค
สาเหตุ
เชื้อ Mycobacterium Tuberculosis เข้าสู่ปอด
จากการหายใจ ไอ จามของผู้ปวย
เชื้อเจริญเติบโตและแพร่กระจายผ่าน
Lympho hematogenous
ไปตามส่วนต่างๆของร่างกาย
อาการแทรกซ้อน
กระดูกสันหลังค่อม
กดประสาทไขสันหลังจนอ่อนแรงหรืออัมพาต
ปวดข้อ
ปวดผิวข้อ
Club Foot เท้าปุก
สาเหตุ
แบบทราบสาเหตุ
teratologoc clubfoot เป็นชนิดทีมีความแข็งมาก
พบใน Syndrome หลายชนิด
multiplex congenita
neuromuscular clubfoot พบได้ทั้งแบบเป็นตั้งแต่เกิดภายหลัง
cerebral palsy
myelomeingocele
neurological injury
other neuromuscular disease
positional clubfoot
เกิดจาก uterus impaction affect
แบบไม่ทราบสาเหตุ
ideopathic clubfoot หรือ Ideopatic Talipes EquinoVarus (ITCEV) พบตั้งแต่กำเนิด
เกิดจากยีนส์
ปัจจัยส่งเสริม
แม่สูบบุหรี่ขณะตั้งครรภ์
การวินิจฉัย
การผ่าตัด
การดัดและใส่เฝือก
flat feet ฝ่าเท้าแบน
สาเหตุ
เป็นพันธุกรรมในครอบครัวเกิดจากการเดินที่ผิดปกติ
การเดินแบบเป็ดคือมีการบิดของเท้าเข้าข้างใน
เกิดจากเอ็นของข้อเท้ามีการฉีกขาด
โรคเกี่ยวกับสมองหรือไขสันหลัง
การรักษา
พบแพทย์
ใส่รองเท้ากว้างและขนาดพอดี
อย่ารักษาตาปลาด้วยตัวเอง
ใส่แผ่นรองเท้าเสริม
อาจจะใช้ ultrasound หรือ laser เพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวด
อาการ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความรุนแรงของความแบนราบ
อาจจะมีตาปลาหรือผิวหนังฝ่าเท้าจะหนาผิดปกติ
รองเท้าจะสึกเร็ว
ปวดฝ่าเท้า
รายที่แบนรุนแรงจะมีอาการปวดน่อง เข่า และปวดสะโพก
Gastroschisis
ความหมาย
การมีผนังหน้าท้องแยกจากกัน
สาเหตุ
ความผิดปกติแต่กําเนิดเกิดเป็นช่องแคบยาวที่ผนังหน้าท้อง
ภายหลังจากผนังช่องท้องพัฒนาสมบูรณ์แล้ว เกิดการแตกทะลุของ hernia of umbilical cord
การวิจนิจฉัย
หน้าท้องทารกจะพบถุงสีขาวขุ่นบางเมื่อคลอด
Cerebral Palsy
ความพิการทางสมอง
สาเหตุ
ก่อนคลอด
โรคแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์
อุบัติเหตุที่เกิดขึ้นกับมารดา
การติดเชื้อ
หลังคลอด
คลอดก่อนกําหนด
คลอดยาก
สมองกระทบกระเทือน
ขาดออกซิเจน
การรักษา
การใช้ยา
การผ่าตัด
อรรถบําบัด
ให้กําลังใจ
กายภาพบําบัด
กระดูกอ่อน
อาการ
ในเด็กเล็กความตึงตัวกล้ามเนื้อน้อย กล้ามเนื้อหย่อน อ่อนแรง หลังแอ่น
ในเด็ก 1 ขวบ กะโหลกศีรษะใหญ่กว่าปกติ
รอยต่อกระหม่อมปิดช้า
หลังหนึ่งขวบ ขาโก่ง กระดูกสันหลังคด หลังค่อม
สาเหตุ
ความผิดปกติของการเผาผลาญวิตามินดี
ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียม ดูดซึมแคลเซียมกลับได้น้อย
โรคไตบางชนิดที่ทําให้ดูดซึมแคลเซียมและฟอสเฟต เช่น Renal Tubular Insufficency
ภาวะฟอสเฟตต่ำ
การรักษา
รับแสงแดดช่วงเช้าและเย็น
ให้วิตามินดี 200 ต่อวันต่อน้ำหนักตัวสําหรับเด็กคลอดกําหนด
รักษาแบบประคับคอง
รับประทานโปรตีนและแคลเซียม
หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ขัดขวางการดูดซึม เช่น ยากันชัก
ให้ออกกําลังกายกระตุ้นการสร้างกระดูก
วิตามิน
มะเร็งกระดูก Osteosarcoma
อาการและอาการแสดง
ปวดบริเวณที่มีก้อนเนื้องอก
ไข้
รับน้ำหนักไม่ไหว
น้ำหนักลด
อาจมีกระดูกหักบริเวณนั้นๆ
การวินิจฉัย
การซักประวัติ/ระยะการมีก้อนเนื้องอก/อาการปวด
/การเคลื่อนไหว
การตรวจ
ทางร่างกาย
น้ำหนัก
ตำเเหน่งของก้อน
ทางห้องปฏิบัติการ
การรักษา
การผ่าตัด
เคมีบำบัด
รังสีรักษา
Omphalocele
สาเหตุ
เป็นความผิดปกติของผนังหน้าท้อง ประกอบด้วยเยื่อบุช่องท้องและเยื่อ amnion ประกอบกันเป็นผนังปิดหน้าท้องคล้ายถุงปกคลุมอวัยวะภายในที่ยื่นออกมา
การรักษา
Conservativeใช้สารละลายฆ่าเชือ
Operative
การผ่าตัด
การเย็บผนังหน้าท้องปิด
ปิดผนังหน้าท้องโดยทําเป็นขั้นตอน
นางสาวภควดี ฉัตรน้อย ปี2 ห้องB เลขที่60 613601168