Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การคลอดเฉียบพลัน (Precipitate labor), นางสาวพิชณ์สินี ศักดิ์เสือ …

- - - - หยุดการให้ยา Oxytocin ในมารดาที่มีอาการแสดงภาวะที่จะคลอดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว
      - กระตุ้นและควบคุมให้มารดาหายใจแบบตื้นๆ เร็วๆ เบาๆ เข้าออกทางปากและจมูกเมื่อปากมดลูกเปิดหมด เพื่อลดความรู้สึกอยากเบ่ง หรือไม่ให้เบ่งเร็วเกินไป
      - ไม่ทอดทิ้งผู้คลอดให้อยู่ตามลําพัง และพิจารณาการย้ายผู้คลอดเพื่อเตรยีมการคลอดโดยเร็ว
      - ประเมิน probable sign หากมีอาการแสดงเหล่านี้ให้ตรวจภายใน เพื่อเตรียมคลอดทันที
      - ประเมินความรู้และให้ข้อมูลที่จําเป็น เกี่ยวกับกระบวนการคลอดเทคนิคการหายใจและการฝึกผ่อนคลาย
  - - - จัดเตรียมอุปกรณ์ในการทําคลอดและอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพทารกไว้ให้พร้อม
      - ทําคลอดทารกโดยใช้หลักปราศจากเชื้อ
      - ถ้าถุงน้ำยังไม่แตก และผู้คลอดเบ่งคลอดให้เจาะถุงน้ำคร่ำ ขณะที่มดลูกคลายตัว เพื่อป้องกันทารกสําลักน้าคราและช่วยให้ทารกหายใจได้สะดวกภายหลังคลอด
      - ถ้าทรกคลอดขณะถุงน้ำยังไม่แตก ไม่ควรจับทารกมากเกินไป เพราะจะทำให้กระตุ้นให้ทารกหายใจ ทำให้สำลักน้ำคร่ำ ควรรีบฉีกถุงน้ำให้แตก และจับทารกให้นอนศีรษะต่ำกว่าลำตัว
      - ใช้ลูกสูบยางแดงดูดเมือกและนออกจากปากและจมูกของทารกโดยจัดให้ทารกนอนต่ำกว่าศีรษะและลําตัว
      - ประเมินคะแนน APGAR ใน 1 นาทีและ5 นาทีถ้าคะแนนต่ำกว่า 7 คะแนน แสดงว่าอยู่ในภาวะเสี่ยงต้องรีบให้ความช่วยเหลือ
      - เตรียมอุปกรณ์และให้ความช่วยเหลือในการประเมินสภาพทารก
      - ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
  - - - สังเกตการหดรัดตัวของมดลูก ถ้ามดลูกนุ่มคลึงมดลูกและไล่ก้อนเลือด
      - สังเกตปริมาณเลือดที่อกทางช่องคลอด ถ้าออกมากกว่า 100 มิลลิลิตร/ชั่วโมง
        ให้รายงานแพทย์
      - ดูแลให้ได้รับสารน้ำตามแผนการรักษาของแพทย์
      - ตรวจสอบความสมบูรณ์ในการลอกตัวและการคลอดของรก เพื่อเป็นการยืนยันว่า ไม่มีส่วนใดของรกหรือเศษเยื่หุ้มรกค้างอยู่ในมดลูก
      - ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่าง ทุก 3-4 ชั่วโมง เพื่อไม่ใหขัดขวางการหดรัดตัวของมดลูก
      - ตรวจสอบการฉีกขาดของช่องทางคลอด และรีบทำการเย็บ ซ่อมแซม เพื่อช่วยให้เลือดหยุด ป้องกันการสูญเสียเลือดมาก
  - - - ประเมินภาวะจิตใจของมารดาต่อภาวะผิดปกติและการรับรู้เหตุการณ์ที่เกิดขึ้น
      - ให้ข้อมูลที่เป็นจริงในสิ่งที่มารดาสงสัย เกี่ยวกับภาวะสุขภาพและแผนการรกัษา
      - เปิดโอกาสให้มารดาและครอบครัวซักถามข้อสงสัย ระบายความรู้สึกและรับฟังอย่างตั้งใจ
      - ให้มารดาและครอบครัวได้ระบายความรู้สึกกลัว และวิตกกังวลต่างๆ และรับฟังด้วยความสนใจด้วยท่าทีที่อบอุ่นเป็นกันเอง
  - - - ช่วยนวดบริเวณหลังและต้นขา เพื่อการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและช่วยให้มารดามีความสุขสบายขึ้น
      - สอนเทคนิคการหายใจและการผ่อนคลาย เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจจากความเจ็บปวดที่มารดาเผชิญอยู่
      - จัดให้มารดานอนตะแคงซ้าย เพื่อช่วยให้มดลูกหดรัด ตัวประสานกันดีป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของกล้ามเนื้อมดลูกและทารก
      - อยู่เป็นเพื่อน ให้กำลังใจแก่ผู้คลอด หรือหมั่นดูอาการอย่างสม่ำเมอ
      - ดูแลความสะอาดของร่างกาย และจัดสภาพแวดล้อมให้สะอาด
      - ไม่ควรให้ยาบรรเทาปวด เพราะจะทําให้การคลอดดำเนินไปเร็วและยาจะกดศูนย์หายใจของทารก