Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสัมพันธภาพมารดาและทารกหลังหลอด, อ้างอิง, pic-1, กดกดาสกดสหกส,…

- - - - ช่วงเวลาที่มีความสำคัญมากคือระยะ 40 นาทีแรกหลังคลอดซ่ึ่งเป็นระยะที่ดีที่สุดใน
        การสร้างสายสัมพันธ์มารดาจะรู้สึกตื่นเต้นและมีอารมณ์รักและต้องการ
        ตอบสนองต่อทารก เป็นระยะที่กระตุ้นความรู้สึกของความเป็นแม่มากที่สุด
    - - ทารกจะตื่นและสงบ (quiet alert state) พร้อมที่จะเรียนรู้รับรู้ไดทั้ง รูป รส กลิ่น เสียง สัมผัส
- - - - กระตุ้นให้มารดาหลังคลอดดื่มน้ำมากๆ อย่างน้อย 8-10แก้วต่อวัน เพื่ดทดแทน การสูญเสียสารน้ำจากการคลอด
      - ให้มารดาหลังคลอดพักผ่อนให้เพียงพอ ช่วยให้ร่างกายฟื้นฟูสู่สภาพปกติได้เร็วขึ้น
      - ประเมินสัญญาณชีพ ทุก 4ชั่วโมง และสังเกตและติดตามดูการเปลี่ยนแปลง ของอุณหภูมิกาย
      - ปรับกิจกรรมการพยาบาลให้เป็นระบบรบกวนมารดาหลังคลดดให้น้ดยที่สุด เพื่ดให้พักผ่อนได้อย่างเต็มที่
  - - - แนะนำให้นอนคว่าโดยใช้หมอนรองใต้ท้องน้อยทาให้มดลูกถูกกด เป็นการกระตุ้นให้มดลูกหดรัดตัว และน้ำคาวปลาไหลสะดวก
      - ไม่ควรประคบด้วยความร้อนบริเวณหน้าท้องในวันแรก เพราะจะทำให้มดลูก คลายตัวอาจเกิดภาวะตกเลือดหลังคลอดได้
      - ดูแลกระเพาะปัสสาวะให้ว่างโดยกระตุ้นให้ถ่ายปัสสาวะทุก 3-4ชั่วโมง
      - ให้รับประทานยาแก้ปวดก่อนให้นมบุตรอย่างน้อย 30นาที หากมีอาการปวดมาก หรืดปวดระหว่างให้นมบุตร
      - อธิบายกลไกความปวดมดลูก เป็นอาการปกติที่พบได้ 1-2 วันแรกหลังคลอด โดยเฉพาะมารดาที่เคยผ่านการคลอดมาก่ดนจะปวดมากกว่าครรภ์แรก
      - รายงานแพทย์เพื่อให้ได้รับการรักษา ถ้ามีอาการปวดมดลูกผิดปกติ คืด ปวดนานมากกว่า 72 ชั่วโมง หรืด ปวดรุนแรง เพราะอาจเกิดจากมีเศษรกค้างหรือก้อนเลือดค้างในโพรงมดลูก
  - - - ใช้ Numeric pain rating scale และประเมินตามดาการแสดงที่เรียกว่า REEDA
      - REEDA
        
        Redness แดง หากแดง กดเจ็บเล็กน้vย อาจเกิดจากการอักเสบหากแดงและกดเจ็บมากดาจมีการติดเชื้อ
        
        Edema/swelling บวม บวม ใส เล็กน้ดย ถือเป็นภาวะปกติที่พบได้ หากบวมคล้าร่วมกับมีเลืดดคั่งดาจเกิดจาก Hematoma เป็นภาวะผิดปกติ
        
        Ecchymosis/bruising (เลือดคั่ง):แต่หากเขียว ช้ำ บวม เป็นบริเวณกว้างขึ้น อาจเกิดจาก Hematoma
        
        Drainage / Discharge (สิ่งคัดหลั่ง): สิ่งคัดหลั่งที่ออกมาจากแผลฝีเย็บ เช่น เลือด หนอง
        
        Approximation (ขอบแผล) : ปกติขอบแผลควรชิดกัน
    - - การวางถุงน้ำแข็ง ice pack ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด หากมีอาการปวดฝีเย็บหรืดแผลฝีเย็บบวม นาน 15-20นาที ทำให้เนื้อเยื่ดบริเวณฝีเย็บชา รู้สึกสุขสบายมากขึ้น
      - การนั่งแช่ก้น Sitzbathbath ใช้บรรเทาอาการ
        ปวดแผลฝีเย็บและบรรเทาอาการปวดริดสีดวงทวาร
        
        การนั่งแช่ก้นในน้ำอุ่น (Hot sitzbath ) ใช้อุณหภูมิน้ำประมาณ 38-41องศาเซลเซียสจะทาให้การไหลเวียนโลหิตดี
        
        2.2 การนั่งแช่ก้นในน้ำเย็น (Cool sitz sitzbathbath ) ปัจจุบันนิยมทำเพิ่มขึ้นเพราะช่วยลดอาการปวดและบวมของแผลฝีเย็บ
      - การใช้ยาแก้ปวด
      - การอบแผลฝีเย็บ ด้วย infra red light ช่วยลดดาการบวมขดงแผลฝีเย็บ
      - การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน จุดประสงค์สำคัญคือ การทำให้กล้ามเนื้ดอุ้ง เชิงกรานมีความแข็งแรง ลดปัญหาปัสสาวะเล็ดหลังคลอด นดกจากนั้นยังทำให้มารดาหลังคลอดมีอาการปวดบริเวณแผลฝีเย็บลดลงอย่างชัดเจนและอาการปวดหายไปได้ภายหลังคลอดประมาณ 3 เดืดน
      - การใช้สมุนไพร ปัจจุบันมีการนำสมุนไพรมาใช้บำบัดอาการปวดแผลฝีเย็บ โดยนำมาใช้ในรูปขดงครีม น้ามัน หรือในรูปของสมุนไพรประคบ
      - การลดแรงกดที่แผลฝีเย็บ ท่านดนตะแคงจะช่วยป้องกันแรงกดที่แผลฝีเย็บ