Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะสายสะดือย้อย, ทำวิธี Vago โดยใส่น้ำเกลือ 500-700 ml ทางสายสวนปัสสาวะ…
ภาวะสายสะดือย้อย
-
การวินิจฉัย
-
-
-
กรณีที่ถุงน้ำแตกแล้ว เกิด prolapse cord จะคลำได้สายสะดือชัดเจนหรือมองเห็นถ้าสายสะดือโผล่ออกมานอกช่องคลอด
ถ้าสายสะดือพลัดต่ำชนิด Occult prolapse cord และตรวจไม่พบส่วนของสายสะดือโผล่ออกมาหรือคลำไม่พบจากการตรวจทางช่องคลอดแต่จะพบว่ามีอัตราการเต้นของหัวใจทารกผิดปกติหรืออัตราการเต้นของหัวใจทารกลดลงโดยอ่านจากเครื่อง Monitor
-
ชนิดของสายสะดือย้อย
1.สายสะดือย้อยลงมาต่ำกว่าปกติหรือลงมาอยู่ข้างๆส่วนนำของทารกในครรภ์ สายสะดือส่วนนี้จะถูกกดกับช่องคลอดได้ เมื่อทารกเคลื่อนลงต่ำ หรือเมื่อมดลูกหดรัดตัวถุงน้ำคร่ำอาจจะแตกหรือไม่แตกก็ได้
-
3.สายสะดือย้อยลงมาอยู่ต่ำกว่าส่วนนำของทารกในครรภ์ มักจะอยู่ในช่องคลอด หรือออกมานอกช่องคลอด และถุงน้ำคร่ำแตกแล้ว
-
-
การรักษาแบบฉุกเฉิน
กลุ่มอายุครรภ์น้อย
ทารกมีโอกาสรอดชีวิตน้อย ส่วนใหญ่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ เนื่องจากการประคับประคองมักได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนแก่มารดาสูงขึ้น
-
-
การป้องกัน
หากส่วนนำของทารกยังไม่เข้าสู่ช่องเชิงกรานหรือท่าทารกผิดปกติเมื่อเข้าสู่ระยะคลอดควรนอนพักบนเตยงและพยายามไม่ให้ถุงน้ำแตก
-
-
ผลกระทบ
-
ต่อทารก
ทารกจะเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจนเนื่องจากสายสะดือถูกส่วนนำกดทับกับช่องทางคลอด พบว่าทารกจะตายภายใน 3 นาที หลังจากสายสะดือถูกกดทับอัตราการตายของทารกที่มีภาวะสายสะดือย้อยพบรอยละ 10.7-16.8
-
ทำวิธี Vago โดยใส่น้ำเกลือ 500-700 ml ทางสายสวนปัสสาวะ เพื่อให้กระเพาะปัสสาวะเต็ม จะช่วยดันส่วนนำของทารกและลดความรุนแรงจากการหดรัดตัวของมดลูก
-
ในรายที่มดลูกหดรัดตัวถี่อาจให้ยา Terbutaline 250 micrograms IV หรือ Subcutaneous เพื่อลดการกดทับสายสะดือ
-