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LES - Coggle Diagram
LES
manifestações clínicas
apresenta quadros de exacerbação com períodos de remissão
sintomas sistêmicos: fadiga, mialgia, febre, perda de peso, febre
poliatrite intermitente
dermatite lúpica
eritema fotossensível
pequenas ulcerações dolorosas na mucosal oral ou nasal, como úlceras aftosas
nefrite lúpica
deve ser feito o rastreio em todo paciente pelo sumário de urina
pode evoluir com insuficiência renal
sintomas do SN: disfunção cognitiva, cefaleias, crises convulsivas, psicose
oclusões vasculares
manifestações pulmonares: pleurite, infiltrados inflamatórios, inflamação intersticial
manifestações cardíacas: pericardite, miocardite
manifestações hematológicas: anemia, leucopenia, trombocitopenia
manifestações do TGI: náuseas, vômitos, diarreia, peritonite autoimune, vasculite intestinal
manifestações oculares: síndrome sicca, conjuntivite inespecífica, vasculite retiniana, neurite óptica
exames laboratoriais
testes para anticorpos
testes de triagem
testes para acompanhar a evolução
tratamento
não medicamentoso
medicamentoso
pulsoterapia com CG em situações ameaçadoras à vida
hidroxicloroquina 200-400mg
doença inflamatória crônica autoimune
etiologia multifatorial
epidemiologia
mais comum em mulheres negras. Pico de prevalência em torno dos 30 anos
fatores de risco
genes predisponentes - sexo feminino - vírus EBV - tabagismo - exposição à luz UV - exposição à sílica
fisiopatologia
interação de genes suscetíveis + fatores ambientais
resposta imune anormal
ativação da imunidade inata
ativação anormal da imunidade adquirida
células reguladoras de CD4+ e CD8+ insuficientes
depuração reduzida de imunocomplexos e células apoptóticas
inflamação crônica
diagnóstico
4 ou mais dos seguintes critérios
erupção malar, erupção discoide, fotossensibilidade, úlceras orais, artrite, serosite, distúrbio renal, distúrbio neurológico, distúrbio hematológico, distúrbios imunológico e anticorpos antinucleares
pode está associada a
SAAF
diagnóstico
pelo menos 1 critério clínico + 1 critério laboratorial
critérios laboratoriais
anticorpo lúpico, anticardiolipina ou anti-i-2GPI com o intervalo de 12 semanas entre as duas ocasiões
critérios clínicos
trombose vascular
morbidade gestacional
outras manifestações clínicas
liveo reticular
trombocitopenia
anormalidades no SNC
anemia hemolítica, coombs +
valvulopatias cardíacas
alterações renais (nefropatia associada à SAAF)
tratamento
varfarina + AAS 80mg
manter INR entre 2,5 a 3,5