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MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS - Coggle Diagram
MECANISMO DE AÇÃO DOS ANTIBIÓTICOS
Atuam na parede celular
Penicilinas
Betalactâmico
Naturais
Produzidas por fungos;
Inativadas pelo sulco gástrico, por isso usa por via parenteral
Penicilina G potássica cristalina
Meia vida curta
Penicilina G procaína (despacilina)
Absorvida lentamente
Penicilina G benzatina (benzetacil)
Menos solúvel, via IM
P/ infecções de vias aéreas, pneumopatias e de pele moderada (ex. erisipela)
Semi-sintéticas
Produzidas por meio de precursores adicionados ao meio nutritivo de fungos produtores de penicilinas naturais
Penicilina V
Meia vida curta
500mg 6/6
Contra gram positivo
Modificação da cadeia lateral do ácido 6-aminopenicilânico
Ampicilina
Meia vida curta
500mg 6/6
Ñ é inativada por via oral
Contra gram positivo e negativo
Amoxicilina
Contra gram positivo e negativo
Melhor absorvida por via oral e ñ sofre modificações mesmo na presença de alimentos
500mg 8/8
Possuem em comum o ácido-6-aminopenicilânico
Efeitos adversos: tontura, dor abdominal, náuseas, vômitos, diarreia...
Inativadores das betalactamases
Contra bacterias que produzem betalactamases (enzimas) que destroem o anel betalactâmico
Clavulanato de potássio
Amox 500mg c/ clavulanato K 125mg - 8/8h
Sulbactam, tazobactam
Penicilinas resistentes a betalactamases
Oxacilina, carbenicilina, meticilina, ticarcilina, piperacilina
Uso hospitalar, IV, infecções graves por estafilococos e pseudomonas
Cefalosporinas
Menos sensíveis a ação das betalactamases
Nefrotóxicas se usar muito tempo
Espectro maior que da amox, mas não coincide com bactérias de infecções bucais
P/ profilaxia de ortognática; tratamento de infecção grave na cabeça e pescoço (hospital);
Possuem em comum ácido-7-aminocefalosporínico
Gerações
1ª - cefadroxil, cefalexina, cefalotina, cefazolina
2ª - cefaclor, cefuroxima, cefoxitina
3ª - ceftriaxona, ceftazidima (associada a colite pseudomembranosa)
4ª - cefepima, cefpiroma (mais eficazes contra gram negativos)
Usamos CEFALEXINA 500mg 6/6
Betalactamico
Vancomicina
De uso hospitalar;
Síndrome do homem vermelho
Possui pequeno espectro de ação
Administração IV;
Ativa contra gram positivas
É nefrotóxica
Atuam na síntese de proteínas
Tetraciclinas
Doxiciclina, minociclina...
Espectro de ação mais amplo que penicilinas e macrolídeos
Não usar em gravidez e em crianças em estágio de desenvolvimento ósseo e dental
Usamos doxiciclina em perio agressiva ou crônica em paciente alérgico a penicilina ou com efeito adverso ao metronidazol
Se liga ao ribossomo 40 e 50, e o 40 é em mamífero, por isso é tóxico
Lincosaminas
Clindamicina
Penetra em macrófagos e leucócitos (por isso é bem concentrado em abscessos)
Biotransformada no fígado e excretada na bile
Diarreira, colite pseudomembranosa
300mg 8/8
Macrolídeos
Eritromicina
Restrita na odonto...
Mas ainda usa em paciente alérgico a penicilina (mas nunca como primeira escolha)
500mg 6/6h
Espiramicina, roxitromicina...
Claritromicina
500mg 12/12
P/ alérgico as penicilinas;
Menor incidencia de efeito, pois agem em ribossomos 70S (subunidade 30S e 50S)
Anel lactônico
Azalídeos
Azitromicina
Menor incidencia de efietos, pois age em ribossomos 70S (subunidade 30S e 50S)
500mg 24/24h
Aminoglicosídeos
Quase não usa na odontologia
Gentamicina, neomicina, kanamicina, amicacina...
Atuam na subunidade ribossomal 30S, são ototóxicos
Atuam na síntese de ácidos nucleicos
Metronidazol
Bacilos anaeróbios gram negativos
Pericoronarite, abscessos periapicais e GUN... É associado a penicilinas ou cefalosporinas
Eficaz contra AA (encontrada em perio agressiva)
Usado isolado p/ perio crônica
250mg ou 400mg 8/8 - 12/12h
Efeito dissulfiram/antabuse (com alcool)
Gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos
Quinolonas
Infecções urinárias e afecções respiratórias
Ciprofloxacina (usamos) e levofloxacina
Ciprofloxaina
Age contra bactérias anaeróbias estritas, mas precisa de dose alta
Carbapenêmicos
P/ infecções por escherichia coli e klebsiella pneumoniae
Imipenem, meropenem, ertapenem e panipenem
Ñ usa na odontologia