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Bilirrubina, Duda, Joyce, Julio…
Bilirrubina
Ciclo da bilirrubina
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A biliverdina ao ser convertida em bilirrubina livre pela biliverdina-redutase passa a ser liberada gradualmente dos macrófagos para o plasma
Ao chegar ao fígado, a mesma é captada por proteínas chamadas ligandinas
conjugadas pela ação da enzima UDP glicuroniltransferase formando então um composto polar e hidrossolúvel que é a bilirrubina direta ou conjugada
esta bilirrubina liga-se à albumina, sendo chamada também de bilirrubina não conjugada ou indireta.
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Bile
Excretora de diversos produtos do sangue como: bilirrubina, o produto final da destruição da hemoglobina e o colesterol em excesso.
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Não conjugada
Transportada para o fígado. O fígado tem um papel central no metabolismo e excreção da bilirrubina . A bilirrubina não conjulgada é captada pelos hepatócitos que adicionam 2 moléculas de ácido glicurônico a bilirrubina, tornando-a hidrossoluvel. Esta forma conjugada é chamada direta, é segretada ativamente pelos hepatócitos para o interior dos canalículos biliares entre eles. Esta forma é encontrada na bile.
É formada após a degradação da hemoglobina, forma a bilivirdina e esta forma a bilirrubina indireta.
Icterícia
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É o amarelamento das conjuntivas, mucosas da pele
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Fototerapia
O principal tratamento para o aumento de BI no RN ictérico é a fototerapia, a qual visa reduzir os níveis de BI, consequentemente evitando a realização da exsanguíneotransfusão
O mecanismo de ação consiste na fotoisomerização da configuração e estrutura da molécula de bilirrubina com a formação de isômeros que são diretamente eliminados pela via biliar e urinária.
Conjugada
Depois da secreção pelas vias biliares, no intestino grosso, é transformada em urobilinas e estercobilinas que são responsáveis pela coloração das fezes. Sendo que parte das urobilinas é reabsorvida e secretada na urina.
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Composição
Pigmento amarelado é produzido pela quebra do grupo prostético heme presente nas células sanguíneas onde a hemoglobina contida nas células é catabolizada em biliverdina.
Como a bilirrubina permanece no plasma sanguíneo e tem habilidade de se ligar a albumina, este pigmento então é responsável pelo transporte da albumina pelas células, principalmente os hepatócitos.
Duda, Joyce, Julio César, Daniel,
Vitória, Henrique.