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ossos do ofício - Coggle Diagram

- - - - Lacerações em agudas (força excessiva
        aplicada a um menisco quanto ao resto normal)
      - Degenerativas (força normal aplicada a uma estrutura degenerativa)
  - - - O grau I possui um aumento globular no sinal dentro do
        menisco que não se estende até a superfície
      - O grau II possui um aumento linear no sinal dentro do menisco que não se estende até a superfície
      - O grau 0 é um menisco normal
      - O grau III possui um sinal
        aumentado que alcança a borda livre do menisco
- - - - É do tipo ginglimo,permite apenas movimento de flexão/flexão e alguns rotacionais e laterais. Os condilos laterais e medias da tíbia e do fêmur formam 2 articulações-chamadas de eplipsoideas; onde uma extremidade côncava entra em contato com uma convexa limitando movimento.Os côndilos da tibia formam pequenas depressões(eminência intercondilar). Tibia gira lateralmente sobre fêmur nos ultimos graus de movimento de extensão,conhecido como movim. de pivô para permitir bloqueio do joelho,travamento em sua extensão completa. Curvaturas dos platôs das tíbias são assimétricas,apresenta diferentes nos indivíduos ; por isso alguns podem ter + estabilidade e aumento na resistência no joelho.
    - - Liga patela ao fêmur, + especificamente do tendão patelar ao sulco troclear entre os côndilos femorais, e para reduzir o atrito entre essas 2 estrturas a região posterior da patela é rocoberta por cartilagem articular.
        
        A patela realiza funções biomecânicas ,como: 1-Aumentar o ângulo de tração de tendão do musculo quadríceps femoral-com isso,melhora a mecãnica dos músculos que formam o quadriceps femoral ao realizar a extensão do joelho. 2- Centralizar o tendão divergente dos musculos extensores do joelho- tensão que é transmitida ao tendão patelar, 3- Aumentar a area de contato entre tendão patelar e o fêmur -diminui o estresse por contato da articulação patelofemoral. 4- Proteger face anterior joelho e o tendão quadríceps femoral contra ossos adjacentes.
  - - - São bandas curtas e fortes de tecido fibroso que se cruzam dentro da articulação do joelho e unem a tíbia ao fêmur. Estabilizam a tíbia para que ela não vá nem para anterior, nem para posterior. O ligamento cruzado anterior (LCA) corre da frente da tíbia, para trás e levemente para fora, até a base do fêmur. Este ligamento impede que a sua tíbia se mova para frente em frente ao fêmur, principalmente quando se freia e quando existe mudança brusca de direção. O ligamento cruzado posterior (LCP) vai da parte de trás da tíbia, para a frente e ligeiramente para dentro, até a base do fêmur. Este ligamento impede que sua tíbia se mova para trás, em relação ao seu fêmur. Geralmente é mais forte e possui índice de lesão em menores taxas que o LCA.
    - - O ligamento colateral lateral (LCL) na região externa do joelho une o fêmur ao topo da fíbula. O ligamento colateral medial (LCM) fortalece internamente a articulação do joelho. Corre entre o seu fêmur e a parte superior interna da sua tíbia.Estes ligamentos são encontrados nas periferias do joelho. Suas funções são as de controlar os movimentos lateral e medial do joelho, resistem ao movimento de lado a lado da articulação do joelho e ajudam a evitar a rotação entre o osso da coxa e a canela.
    - - Estende-se do epicôndilo medial do fêmur até a margem súpero-medial da patela. É o estabilizador estático da patela que resiste à translação lateral desta para evitar subluxação ou até mesmo luxação total. Por ser principal estabilizador estático da face medial da patela é a primeira estrutura a ser lesada na luxação aguda da patela
  - - - • Flexores primários: isquitibiais, semitendinoso, semimebranoso e bíceps femoral;
        • Flexores acessórios: Grácil, sartório, gastrocnêmio e poplíteo.
    - - • Quadríceps femoral: vasto medial, vasto lateral, vasto intermédio e reto femoral
    - - • Rotação medial: semitendinoso, semimembranoso, poplíteo, grácil e sartório;
        • Rotação lateral: bíceps femoral.
- - - - Teste de Lachman: Quando a tíbia se desloca para a frente, o sinal é positivo para a lesão do ligamento cruzado anterior (LCA), e quando se desloca para trás, para lesão do ligamento cruzado posterior (LCP).
      - Teste de gaveta anterior: Usado para detectar uma lesão do ligamento cruzado anterior e, eventualmente, a associação com um eventual componente periférico.
      - Teste da gaveta posterior: Verifica a integridade do LCP.
      - Teste da gaveta póstero-lateral: Possibilita a verificação de um deslizamento posterior do tipo rotatório, do côndilo tibial lateral e acompanhado da cabeça da fíbula.
      - Teste do ressalto (Jerk Test): Utilizado para as lesões do LCA.
      - Teste do pivot-shift ( teste de McIntoch): Pesquisa-se a partir da posição final do ``jerk test´´, com o joelho estendido a tíbia subluxada anteriormente.
      - Teste de abdução (valgo)
      - Teste de adução (varo)
- - - - O ligamento é levemente danificado em uma entorse leve. Significa que foi ligeiramente esticado, mas ainda é capaz de ajudar a manter a articulação do joelho estável. Geralmente, causa bastante dor.
      - LESÃO GRAU 2
        
        Um entorse de grau 2 estira o ligamento até o ponto em que haja uma ruptura parcial do ligamento. Em outras palavras, existe lesão de algumas fibras, mantendo-se intactas outras fibras.
        
        LESÃO GRAU 3
        
        Este tipo de entorse é mais comumente referido como uma ruptura completa do ligamento. O ligamento se rompe completamente e fica dividido em duas partes, que chamamos de cotos, e a articulação do joelho ou parte dela torna-se instável.
    - - Os sintomas de lesões dos ligamentos do joelho vão sempre estar ligados a qual ligamento foi lesado, ao estado da reação inflamatória gerada e a outras lesões associadas.
      - Em geral, lesão dos colaterais medial e lateral causam bastante dor, principalmente ao se agachar, limitam a amplitude do joelho e, algumas vezes causam falseio. Na lesão do ligamento colateral medial, por exemplo, existe dor interna do joelho e pode se sentir falseio quando se toca uma bola de chapa.
      - A Lesão do ligamento cruzado anterior quase sempre causa instabilidade, com queixas de que o joelho está cedendo, ou seja, saindo fora do lugar.
      - Dependendo da força aplicada no momento do entorse, um osso pode se chocar contra o outro e gerar o que chamamos de edema ósseo, ou seja, ocorre um acúmulo de sangue (hematoma) dentro do osso, condição extremamente dolorosa.
      - DIAGNÓSTICO
        
        O diagnóstico de uma lesão aos ligamentos do joelho começa com um exame físico aplicado por um médico ortopedista experiente. Utilizamos diversas manobras para se analisar a estabilidade do joelho. Muito importante que o lado contra-lateral seja também examinado, especialmente em mulheres, pois, por possuírem maior frouxidão dos ligamentos do joelho, pode haver confusão e gerar falsos resultados positivos.
        
        O segundo passo a ser dado é se confirmar os achados do exame físico através de exames de imagem como a ressonância magnética e o ultrassom.