Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

(สิ่งแปลกปลอม เข้าสู่ร่างกาย (Foreign body)) - Coggle Diagram

- - - - ในกระจกตา(cornea)
      - ในถุงเยื่อตา(conjunctiva)
      - ในตาส่วนนอก(external eye)
  - - - ห้ามขยี้ตา
      - ลืมตาในน้ำสะอาดแล้วกรอกตาไปมา
      - ใช้ไม้พันสำลีวางที่เปลือกตาแล้วพลิก เปลือกตาขึ้น ถ้าเห็นผงชัดเจนให้เขี่ยออกด้วยวัสดุที่ อ่อนนุ่มและสะอาด
      - ใช้ผ้าปิดตาแล้วไปพบจักษุแพทย์
      - ถ้าเป็นเศษวัสดุแข็งและฝังอยู่บนแก้วตา ห้ามเขี่ยออก ให้ใช้ผ้าปิดตาแล้วไปพบจักษุแพทย์
  - - - สิ่งมีชีวิต
        
        ใช้น้ำหยอดเข้าไปในรูหูจนเต็ม เพื่อให้แมลงลอยตัวขึ้นมา แต่หาก เป็นหูน้ำหนวกหรือแก้วหูทะลุห้ามหยอด น้ำลงไป เพราะอาจทำให้ หูอักเสบ
        
        ถ้าแมลงยังไม่ออก หรือลอยตัวขึ้นมา ให้ตะแคงเอาน้ำออกจากหู ใช้น้ำมัน เช่น น้ำมันมะกอก หยอดลงไปเพื่อไม่ให้แมลงเกาะ หรือกัดแก้วหู
        
        ถ้ามองเห็นตัวแมลง ให้ใช้คีมคีบออก กรณีอยู่ตื้นๆ
        
        ล้างหู (ear irrigation)ด้วยน้ำอุ่นประมาณ 100 F เด็กๆอาจต้องทำให้สลบก่อน
      - สิ่งไม่มีชีวิต
        
        ต้องทราบชนิดของส่ิงแปลกปลอม เช่น ดินน้ำมัน กระดาษ กระดุม ลูกแก้ว เมล็ดพืช ยางลบ เป็นต้น
        
        ถ้าวัตถุน้ันอยู่ตื้น มองเห็นชัดเจน ค่อยๆเขี่ยออก แต่หากอยู่ลึกไม่ควรเขี่ย เพราะจะดันวัตถุนั้นลึกลงไปอีก
        
        ล้างหู (ear irrigation) ด้วยน้าอุ่นประมาณ 100 F โดยผู้ที่ชานาญ
  - - - 1.ในรายที่เป็นผู้ใหญ่ ถ้าสิ่งแปลกปลอมอยู่ไม่ลึก ให้ปิดรูจมูกข้างที่ดี สั่งน้ำมูกแรงๆ สิ่งแปลกปลอมอาจหลุดออกมาได้ แต่ถ้าอยู่ลึกให้รีบส่งโรงพยาบาล
      - 2.ในกรณีที่เป็นเด็กเล็ก ให้รีบมาพบแพทย์ อย่าพยายามดึงออกเอง
  - - - ที่ทางเดินอาหารส่วนต้น
        
        ถามชนิดของสิ่งแปลกปลอม
        
        ให้ดื่มน้ำ หรือกลืนอาหารนิ่มๆ เช่น ข้าวสุกปั้นเป็นก้อนๆ หรือขนมปังนิ่มๆ
        
        ห้ามใช้นิ้วแคะหรือล้วง เพราะจะทำให้วัตถุปักลึกมากขึ้น
        
        ถ้าเห็นวัตถุชัดเจน และแน่ใจว่าเอาออกได้ ให้ใช้คีมคีบออก ถ้าติดลึกต้องรีบส่งรพ.
      - ที่ทางเดินหายใจส่วนบน
        
        ใช้วิธี Heimlich maneuver, chest trust ในหญิงตั้งครรภ์ (กรณีผู้ป่วยรู้สึกตัว)
        
        ยืนข้างหลังผู้ป่วย แล้วสอดมือทั้งสองผ่านใต้แขน มากอดไว้เหนือเอว หรือเหนือ สะดือเล็กน้อย
        
        กำหมัดโดยใช้มือซ้อนกัน กดที่ท้องของผู้ป่วย และกระตุกขึ้นอย่างแรงทันที จะทำให้ลมออกจากปอด ดันสิ่งแปลกปลอมออกได้
        
        กรณีผู้ป่วยหมดสติ
        
        ให้ผู้ป่วยนอนหงาย
        
        นั่งคร่อมหันหน้าไปทางศีรษะของผู้ป่วย ใช้สันมือวางทับกันกดลงบน หน้าท้องเหนือสะดือขึ้นไปทางศีรษะของผู้ ป่วยแรงๆ และเร็ว 3-4 ครั้ง
  - - - ตรวจความผิดปกติของดวงตา ตรวจการมองเห็น
      - ตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในดวงตา ชนิดของสิ่งแปลกปลอมที่เข้าดวงตา เป็นลักษณะแบบไหน เป็นสิ่งมีชีวิต สิ่งของมีคม หรือสารเคมี
    - - การตรวจดูภายนอก ได้แก่ มี discharge ไหลออกจากหู หูบวม แดง
      - การตรวจโดยใช้ Otoscope เพื่อตรวจดูสิ่งแปลงปลอมที่เข้าหู ระยะความลึก ความผิดปกติภายในหูอื่นๆ
      - การตรวจการได้ยิน โดยการพูดคุยกับผู้ป่วยโดยใช้ระดับเสียงต่างกัน
    - - ตรวจความผิดปกติของจมูก ตรวจหาสิ่งแปลกปลอมในจมูก
      - ประเมินลักษณะการหายใจ
    - - ตรวจระบบทางเดินหายใจ ลักษณะการหายใจ การติดขัดและอุดกั้นของระบบทางเดินหายใจ
      - 2.ตรวจดูการกลืนให้ผู้ป่วยแหงนหน้าขึ้นแล้วกลืน ดูว่าต่อมโตหรือไม่อาจคลําร่วมด้วย
      - ดูการเคลื่อนไหวของคอ ทุกๆทิศทาง
      - คลํา trachea เพื่อดูว่ามีการเอียงไปด้านใดหรือไม่ ถ้ามีอาจแสดงถึงมีก้อนหรือบางสิ่งดัน อยู่
  - - - O : เริ่มมีสิ่งแปลกปลอมเข้าดวงตาตั้งแต่เมื่อไหร่
      - L : ตำแหน่งที่เกิดอาการ
      - D : ระยะเวลาที่เกิดอาการ เช่น ปวดเป็นๆหายๆ หรือมีอาการปวดตลอดเวลา
      - C : ลักษณะอาการ เช่น ปวด แสบ ร้อน
      - A : อาการร่วมอื่นๆ เช่น ระคายเคืองตา ตามัว ตาแดง น้ำตาไหล
      - R : ปัจจัยที่ทำให้อาการดีขึ้น และ แย่ลง
      - T : ได้รับการรักษาอะไรมา เช่น การใชน้ำล้างตา การพยายามนำสิ่งแปลกปลอมออกจากดวงตา
    - - O : เป็นตลอดเวลาหรือเป็นพักๆ
      - L : เป็นที่หูข้างใด หรือทั้งสองข้าง
      - D : เป็นมานานเท่าไร
      - C : ลักษณะอาการ เช่น ปวดหู ลักษณะของสิ่งแปลกปลอมที่เข้าหูเป็นสิ่งมีสิ่งมีชีวิต หรือไม่มีชีวิต เช่น แมลง ไรฝุ่น ของเล่นชิ้นเล็ก
      - A : อาการร่วม เช่น มีของเหลวใสไหลออกจากหู ปวดหูมาก เจ็บหู คันระคายเคืองตลอดเวลา
      - R : สิ่งที่ทำให้เป็นมากขึ้น หรือน้อยลง
      - T : ได้รับการรักษาที่ไหนมาก่อนหรือไม่ หรือใช้วิธีใดในการนำสิ่งแปลกปลอมออกก่อนมาพบแพทย์ และผลเป็นอย่างไร
    - - O : เริ่มมีสิ่งแปลกปลอมเข้าจมูกตั้งแต่เมื่อไหร่
      - L : ตำแหน่งที่เกิดอาการ
      - D : ระยะเวลาที่เกิดอาการ เช่น มีการระคายเคืองจมูกเป็นพักๆ แสบจมูกตลอดเวลา
      - C : ลักษณะอาการ เช่น มีสิ่งแปลกปลอมอุดกั้น แสบจมูก ระคายเคืองจมูก
      - A : อาการร่วมอื่นๆ เช่น มีอาการหนองไหล มีกลิ่นเหม็นออกจากจมูกข้างเดียว เลือดกำเดาไหล แผลรอบจมูก มีไข้ต่ำๆ ปวดศรีษะ
      - R : ปัจจัยที่ทำให้อาการดีขึ้น และ แย่ลง
      - T : ได้รับการรักษาอะไรมา เช่น การพยายามนำสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูก และผลเป็นอย่างไร
    - - O : อาการนั้นเริ่มเป็นมาตั้งแต่เมื่อไรเกิด ขึ้นทันทีทันใดหรือค่อยๆเป็นและเป็นมาก เวลาใด
      - L : เป็นที่ตําแหน่งใด สัมพันธ์กับอวัยวะใกล้เคียงอื่นหรือไม่
      - D : ระยะเวลาที่เกิดอาการ
      - C : ลักษณะของอาการ เช่น หายใจติดขัด กลืนลำบาก
      - A : มีอาการอื่นร่วมด้วยหรือไม่ เช่น อาเจียนเป็นเลือดหายใจลำบาก แน่นหน้าอก
      - R : อะไรทําให้อาการนั้นดีขึ้นหรือแย่ลง เช่น กลืนแล้วรู้สึกเจ็บมากขึ้น
      - T : ได้รับการรักษาอะไรมา เช่น การพยายามนำสิ่งแปลกปลอมออกจากคอ และผลเป็นอย่างไร
    - - PH
      - FH
      - personal history