Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อ - Coggle Diagram
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ กระดูก ข้อ
Tendinitis
อาการ
ปวดเส้นเอ็นที่มีการอักเสบ
ปวดมากเมื่อเคลื่อนไหวที่ท าให้เอ็นถูกดึงรั้ง
มีอาการนานเป็นสัปดาห์/เดือนๆ
การรักษา
พักข้อ ใช้ผ้าพันแผลชนิดยืดพันให้พอแน่น
ประคบอุ่น ทานวดด้วนยาหม่อง
NSAID ค่อยๆเคลื่อนไหวบริหารข้อให้เข้าสู่ภาวะปกต
ไม่ดีขึ้น 2 wk แนะนำพบแพทย์ x-ray
แพทย์พิจารณาให้Steroid ฉีดลงบริเวณที่ปวด ไม่ควรฉีด Steroid เกินปีละ 2-3 ครั้ง ท าให้เส้นเอ็นเปื่อยฉีกขาด
สาเหตุ
ได้รับการบาดเจ็บ หรือ ทำงานหนัก
Osteoarthritis
อาการ
ปวดข้อเรื้อรังเป็นเดือน/ปี
อาจมีเสียงCrepitation ขณะเคลื่อนไหว
อาจมีการบวม มีน้ าขังในข้อ
การรักษา
พักข้อ เลี่ยงเดินขึ้นบันได ลดน้ าหนัก
ประคบอุ่น
ปวดน้อย ให้ Paracetamol ปวดมากให้ NSAID 3-5 วัน
หลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้ข้อกำเริบ เช่น ยกของหนัก ยืนนาน นั่งคุกเข่า/พับเพียบ/ขัดสมาธิ
บริหารกล้ามเนื้อที่เคลื่อนไหวข้อให้แข็งแรง ระยะแรกฝึก วันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 5-10 นาที ค่อยๆเพิ่มวันละ 3-5 ครั้ง
สาเหตุ
เสื่อมตามวัย ข้อรับน้ าหนักมากเกิน การบาดเจ็บ กรรมพันธุ์ อ้วน ใช้ข้อมาก
พบบ่อยที่ข้อเข่า ข้อสะโพก กระดูกสันหลัง กระดูกคอ
Ankylosing spondylitis
อาการ
ปวดหลังหรือบั้นเอว
อาจมีหลังตึง/แข็ง ดีขั้นเมื่อเคลื่อนไหว /ออกกำลังกาย อาจมีปวดเมื่อยง่าย
ภาวะแทรกซ้อน
ข้อต่อติด พิการ
ข้อต่อกระดูกซี่โครงติดแข็ง ทำให้สมรรถภาพปอดลดลง
ประสาทสันหลังส่วนล่างผิดปกติ เกิดปวดขาอ่อนแรง กลั้นปัสสาวะไม่ได้
สาเหตุ
ไม่ทราบชัดเจน
สัมพันธ์กับ Autoimmune อาจเกี่ยวข้องกับกรรมพันธุ์
การรักษา
สงสัยส่งรพ. ตรวจ ESR และ CRP สูงกว่าปกติ , X-ray
NSAID ทุเลาลงให้หยุดยา
กายภาพบำบัด รุนแรงมากอาจต้องผ่าตัด
Muscle strain
สาเหตุ
ทำงานหนัก ยกของหนัก/ผิดท่า ใส่ส้นสูงนาน
อาการ
ปวดตรงกลางหลังส่วนล่าง อาจเกิดฉับพลัน/ค่อยๆเกิด
มักหายได้เอง อาจเป็นๆหายๆ
การรักษา
ใช้ยานวดคลายกล้ามเนื้อ
ประคบอุ่น
หาสาเหตุ รักษาตามอาการ
หากเป็นนาน หรือมีอาการปวดร้าวชาลงขา ให้ไปพบแพทย์
Systemic lupus erythematous (SLE)
อาการ
ปวดและบวมที่ข้อหลายข้อ ข้อมือ เท้า เท่ากันทั้ง 2 ข้าง
กำมือลำบาก อาการค่อยเป็นค่อยไป
ไข้ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด ปวดเมื่อยตามตัว BPสูง
Butterfly rash
เวลาถูกแดดมีผื่นแดงขึ้น
ต่อมน้ำเหลืองโตทั่วไป ตับม้ามโต มีภาวะซีด
อาการรุนแรง
บวมทั่วตัว หายใจหอบ ชีพจรเต้นเร็วหรือไม่เป็นจังหวะ
ถ้ามีอักเสบของหลอดเลือดสมองจะมีอาการทางระบบประสาท
การรักษา
NSIAD, Hydroxychloroquine วันละ 1-2 เม็ด
Prednisolone ติดต่อกันนาน wk/mo.ดีขึ้นค่อยๆลดยา ให้ขนาดต่ำนานเป็นปี
ไม่ดีขึ้นให้ Cyclophosphamide / Azathioprine
สาเหตุ
ร่่างกายสร้าง antibody ต่อตนเอง --> Autoimmune
มักมีการอักเสบของอวัยวะหลายระบบ
Lab
ตรวจ ESR สูงกว่าปกติ
UA พบ albuminและ RBC
ANA และ LE cell ,renal function test