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Lesión de arteria carótida común izquierda por proyectil de arma de fuego…

- - - - Zona I: Carótida común proximal encontramos la arteria vertebral, arteria su clavicula, unión yugulosubclavicular, conducto torácico y nervio vago.
        Zona II: Carótida común y bifurcación, arteria vertebral, arteria yugular interna, laringe y tráquea Cervical, esófago Cervical, nervio hipogloso y vago.
        Zona III: Carótida interna, venas yugulares internas, Faringe, nervio fácil, glosofaringeo, vago y hipogloso.
    - - Circúlese
        
        Paquete de ropa
        
        Blusas
        
        Equipo de tórax
        
        Equipo vascular
        
        Equipo varices
        
        Acc vascular
        
        Equipo Vascular Periférico
        
        Compresas
        
        Kelly adson
        
        Cistico
        
        Equipo de laparotomía
        
        Farmacia
        1.Hoja #20, 15 y 11
        2.Vicryl 1, 2,3, 2/0
        3.Prolene vascular 4/0, 5/0 y 6/0
        4.Prolene 3/0
        5.Seda precortada 2/0 y 3/0
        6.Jeringas 20
        7.Yelco rosado
        8.Jeringa insulina
        9.Cateter fogarty
        10.Heparina
        11.Nelaton 6, 8 y 10
        12.Gasas
        13.Caucho
        14.Electro
        15.Solución salina tibia
        16.Tubo de Tórax
        Importante llevar caja roja donde vienen todas las suturas si la cirugía se complica
        
        Diagnóstico
        
        Radiografía
        
        Angiografiara
      - Anestesia general, paciente en posición decúbito supino, asepsia y antisepsia en cuello y tórax, vestimos, se le toma al paciente una radiografía donde vemos desplazamiento de la traquea hacia la derecha, se incide cuello con HB# 15 incisión oblicua sobre el borde anterior del esternocleidomastoideo izquierdo, drenamos hematoma, colocamos separador donde vemos lesión transversa de 80% de la vena yugular interna la ligamos con seda precortada 2/0, el 40% de la arteria carótida común en la porción proximal con Prolene 5/0 CV, vemos hematoma y se extiende incisión como estereotomía medial donde vemos que la lesión se ubicaba detrás de la cabeza de la clavícula para tener mejor exposición se reparo satisfatoriamente la lesión arterial se realizo desbridamiento en los bordes y se suturo. revisamos hemostasia, recuento de material colocamos tubo de torax y lo sostenemos con vicryl 1 o seda 0 y realizamos cierre tcs con vicryl 2/0 acr y piel con Prolene 3/0 acc limpiamos y cubrimos