Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การอักเสบและการติดเชื้อ, ๅ, Capture, unnamed, images - Coggle Diagram

- - - - ปฏิกิริยาตอบสนอง
        
        การขยายตัวของหลอดเลือด(Vasodilation)
        
        การเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างทางโครงสร้างของหลอดเลือดที่เกิดจากฤทธิ์ของสารสื่อกลางการอักเสบต่างๆมีผลเพิ่มการซึมผ่านผนังหลอดเลือด
        (Increased vascular permeability )
        
        การเคลื่อนที่ของเซลล์เม็ดเลือดขาว(Leukocytes)
        
        เม็ดเลือดขาวเกาติดผนังหลอดเลือด(Adhesion) และเคลื่อนย้ายไปยังที่ที่มีการอักเสบ(Transmigration)
        
        การเคลื่อนเข้าใกล้ผนังหลอดเลือด(Margination)
        
        การหมุนไปบนผนังหลอดเลือด(Rolling)
        
        การยึดติดกับผนังเซลล์บุหลอดเลือด(Adhesion)
        
        การเคลื่อนตัวผ่านผนังหลอดเลือด(Transmigration)
        
        การเคลื่อนเข้าหาสิ่งกระตุ้น(Chemotaxis)
        
        การจับกิน(Phagocytosis)
      - สารสื่อกลางการอักเสบ(Inflammatory mediators)
        
        Vasoactive amine
        
        Histamin
        
        Serotonin
        
        Arachidonic acid metabolite
        
        Platelet-activating factor (PAF)
        
        Plasma proteases
        
        Cytokine
        
        Nitric oxide; NO
      - ผลลัพธ์ของการอักเสบเฉียบพลัน
        
        การกลับคืนสภาพปกติอย่างสมบูรณ์(Complete resolution)
        
        การถูกแทนที่ด้วยพังผืด(Fibrosis)
        
        การเกิดหนอง(Abscess formation)
        
        การอักเสบดำเนินต่อไปกลายเป็นการอักเสบเรื้อรัง(Progression to chronic inflammation)
    - - Chronic nonspecific inflammation
      - Chronic granulomatous inflammation
  - - - การอักเสบชนิดที่มีของเหลวสะสม(Serous manifestations)
      - การอักเสบที่มีไฟบรินสะสม(Fibrinous inflammation)
      - การอักเสบเป็นหนอง(Purulent or suppurative inflammation)
      - ฝี(Abscess)
      - แผล(Ulcer)
    - - ระยะที่1 Acute phase response
        
        อาการไข้ (Fever หรือ Pyrexia)
        
        อาการเบื่ออาหาร(Decreased appetite)
        
        ความดันโลหิตลดต่ำ
        
        การย่อยสลายโปรตีนในร่างกายเพิ่มมากขึ้น
        
        ปริมาณImmature neutrophils เพิ่มมากขึ้น
        
        ซึม(Lethargy)
        
        ตับเพิ่มการสังเคราะห์ Fibrinogen และ C-reactive protein
        
        เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงถึง 39.5 องศาเซลเซียส ร่างกายจะตอบสนองรุนแรงขึ้น
      - ระยะที่2 Alterations in WBCs (Leukocytosis and Leukopenia)
- - - - เซลล์ไม่คงตัว(Labile cells) คือเซลล์ที่มีการแบ่งตัวเพิ่มจำนวนตลอดเวลา
      - เซลล์คงสภาพ(Stable cells) คือเซลล์ที่มีความสามารถในการเพิ่มจำนวนต่ำในภาวะปกติ แต่สามารถแบ่งตัวได้เร็วเมื่อมีการกระตุ้น
      - เซลล์ถาวร(Permanent or fixed cells) คือเซลล์ที่ไม่สามารถแบ่งตัวได้
    - - ขั้นตอนการหายของแผล
        
        ระยะที่มีเลือดออกและการอักเสบ(Stage of hemorrhage & inflammation)
        
        ระยะการสร้างเนื้อเยื่อเส้นใยหรือระยะงอกขยาย(Stage of fibroplastic หรือ proliferative phase) ระยะนี้มีการสร้างเนื้อเยื้อใหม่เพื่อทดแทนเนื้อเยื่อเดิมที่ถูกทำลาย
        
        ระยะเนื้อเยื่อเจริญเต็มที่หรือระยะปรับตัว(Maturational or remodeling phase)
      - การหายแบบปฐมภูมิ(Primary intention healing) เป็นการหายของแผลที่มีการนำขอบแผลมาชิดกันโดยไม่มีแรงดึงของแผล เป็นแผลที่หายเร็ว โอกาสในการเกิดแผลเป็นมีน้อย
      - การหายแบบทุติยภูมิ(Secondary intention healing)
        เป็นการหายของแผลที่มีขนาดใหญ่ มีการสูญเสียเนื้อเยื่อไปจำนวนมาก ทำให้เกืดแผลเป็นชัดเจน เซลล์เยื่อบุผิวที่สร้างขึ้นใหม่จะมีความบางน้อยกว่าเดิม
      - การหายแบบตติยภูมิ(Tertialy intention healing)
        เป็นการหายของแผลที่มีช่องว่างระว่างแผลและปล่อยให้แผลหายระยะหนึ่งจนมีการสร้าง Granulation tissue ขึ้นใหม่และทำการช่วยให้แผลเร็วขึ้นโดยการเย็บหรือการปลูกผิวหนัง
  - - - การแยกของแผล(Wound separation)
      - การติดเชื้อ(Infection)
      - สิ่งแปลกปลอม(Foreign bodies) ภายในบาดแผล
      - ลักษณะของแผล
      - การเคลื่อนไหว
      - เทคนิคการเย็บแผลและเทคนิคการทำแผล
- - - - ไวรัส
      - เชื้อรา
      - โปรโตซัว
      - แบคทีเรีย
      - พยาธิ
    - - ระบบทางเดินหายใจ
      - ระบบสืบพันธุ์
      - ระบบทางเดินปัสสาวะ
      - ระบบโลหิต
      - เชื้อที่อยู่บนแผลที่ผิวหนัง
      - เชื้อจากแมลงกัดและดูดเลือดไปกัดผู้อื่น
      - เชื้อจากแม่สู่ลูกโดยผ่านสายสะดือ
    - - การสัมผัส(Contact transmission)ทั้งทางตรงและทางอ้อม
      - การแพร่เชื้อในอาการ(Airborne vehicle)
      - การแพร่กระจายโดยมีตัวนำ(Common vehicle transmission)
    - - ทางเดินหายใจ
      - ทางเดินอาหาร
      - อวัยวะสืบพันธุ์
      - ผิวหนังที่ฉีกขาด
  - - - เบื่ออาหาร
      - ปวดเมื่อยตามตัว
      - ปวดศีรษะ
      - ปวดกล้ามเนื้อ
      - ปวดข้อ
    - - Localized acute infection เป็นการติดเชื้อที่สามารถระบุตำแหน่งได้ชัดเจน ร่างกายจะมีปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้น
      - Systemic acute infection เป็นการติดเชื้อที่มีผลต่อทุกส่วนของร่างกาย ทำให้ร่างกายต้องใช้เมตาบอริซึมเพิ่มขึ้น
  - - - Endotoxins จะถูกปล่อยออกมาช่วงที่แบคทีเรียเจริญเติบโต
      - Exotoxins เป็นเอนไซม์ที่มีความจำเพาะในการทำลาต่อเนื้อเยื่อ
    - - Superficial mycoses เป็นการติดเชื้อราที่อยู่ตื้นที่สุด มีพยาธิสภาพจำกัดอยู่บริเวณขน ผม และผิวหนังชั้นหนอกสุด โรคที่พบบ่อย ได้แก่ โรคเกลื้อน
      - Cutaneous mycoses คือเชื้อราบริเวณผม ขน เล็บ โรคติดเชื้อราที่พบบ่อย คือโรคกลาก
      - Subcutaneous mycoses เป็นการติดเชื้อราที่มีพยาธิสภาพบริเวณผิวหนังและใต้ผิวหนัง สามารถลุกลามไปยังอวัยวะข้างเคียงได้ โรคติดเชื้อราที่พบ ได้แก่ Chromoblastomycosis เป็นดารติดเชื้อราที่หนังกำพร้า(Epidermis) และหนังแท้(Dermis)
      - Systemic (deep) mycoses เป็นการติดเชื้อราในระบบต่างๆของร่างกายโดยเชื้อเข้าสู่ร่างกายทางการหายใจ ทางเดินอาหาร หรือทางหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่คาเข็มฉีดยา การติดเชื้อราแบบนี้พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
    - - โปรโตซัว เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะอยู่ในเนื้อเยื่อส่วนลึก(Deep tissues) และสามารถสร้างเกราะขึ้นมาหุ้มตัวเองได้ เพื่อปกป้องเชื้อโรคที่อยู่ภายในไม่ให้ได้รับอันตรายจนกว่าจะสามารถเข้าสู่ host ใหม่ได้
      - พยาธิ(Worms or flukes) อาศัยอยู่ใน host และคอยดูดกินอาหารของ host
        
        พยาธิตัวตืด
        
        พยาธิตืดหมู(Taenia solium หรือ pork tapeworm)
        
        เกิดจากการรับประทานเนื้อหมูดิบ หรือสุกๆดิบๆ ซึ่งมีตัวอ่อน(Cysticerci) ของพยาธิฝังอยู่ หรือเรียกว่า หมูสาคู(Measly pork)
        
        พยาธิตืดวัว(Taenia saginata หรือ beef tapeworm)
        
        เกิดจาดการรับประทานเนื้อวัวดิบ หรือสุกๆดิบๆ ซึ่งมีตัวอ่อน(Cysticercus bovis)ของพยาธิฝังอยู่
        
        พยาธิใบไม้ในตับ
        
        เชื้อเข้าสู่ร่างกายได้จากการรับประทานตัวอ่อนที่อยู่ในปลาหรือหอยที่ไม่ทำให้สุก
- - - - หลอดเลืดขยายตััว(Vasodilation)
      - เหงื่อออก(Sweating)
      - หายใจเร็ว(Increased ventilation)
  - - - อาการเริ่มไม่รุนแรง
      - ปวดศีรษะ
      - อ่อนเพลีย
      - รู้สึกไม่สุขสบาย(malaise)
    - - อาการรุนแรงขึ้น
      - หลอดเลือดหดตัว
      - มีอาการขนลุก(Piloerection)
      - ผิวหนังซัด
      - รู้สึกหนาว(Cold)
      - มีอาการสั่น(Chill or shivering)
    - - ผิวร่างกายเริ่มแดง(Flush)
      - ร่างกายอุ่นขึ้น
    - - เป็นระยะของการมีไข้สูง(Febrile)
      - มีเหงื่อออกมาก(Sweating)