Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เป็นลม หมดสติ :, Reference, S__4431914, S__4431898 - Coggle Diagram
เป็นลม หมดสติ :
การซักประวัติ
-
-
-
Character: ลักษณะอาการนำ และอาการหลังฟื้นคืนสติ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน มวนท้อง อยากถ่าย เหงื่อแตก ตัวเย็น การเห็นภาพที่ผิดปกติไป การทรงตัวผิดปกติ หรือมีใจสั่น
-
-
-
การซักประวัติเพิ่มเติม
-
-
ประวัติครอบครัว เช่น โรคไหลตาย, โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ
-
ประวัติการได้รับยา เช่น Nitrates จะทำให้ความดันลดลงยาขับปัสสาวะทำให้เกิดการเสียน้ำ, ยากระตุ้น (เช่น ยาม้า) ทำให้เกิดการเสียน้ำและมีอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น,
ฝิ่น (opiate) จะลดความดันและทำให้หายใจช้าลง, ยาหัวใจโดยมากจะลดความดัน, ยาลดความดันโลหิต
ปัจจัยกระตุ้นเช่น การถูกกระตุ้นในสถานการณ์ต่างๆ เช่น การกลืนอาหาร การไอ จาม, ภาวะกลัวสถานการณ์ต่างๆ เช่น การถูกเจาะเลือด และการฉีดยา, มีโรคทางสมอง, โรคหัวใจ, ภาวะร่างกายขาดน้ำ หรือเสียน้ำมาก, ออกกำลังกายหนัก ๆ หรือยืนตากแดดนาน ๆ
มีประวัติโรคทางสมอง เช่น การได้รับอุบัติเหตุที่ศีรษะ ,โรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งทำให้สมองขาดเลือดจากหลอดเลือดอุดตัน หรือมีเลือดออกในสมอง หรือโรคลมชัก
สาเหตุ
-
-
Vasovagal Syncope หรือเป็นลมธรรมดา มักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีความเครียดสูง อยู่ในท่าใดท่าหนึ่งเป็นเวลานาน รวมถึงผู้ที่เป็นลมเพราะเห็นเลือดหรือเห็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์
Carotid Sinus Syncope เป็นผลมาจากหลอดเลือดแดงในลำคอตีบ มักเกิดขึ้นหลังจากมีการหันศีรษะไปทางใดทางหนึ่งนานเกินไป การนวด หรือการใส่เสื้อคอปกที่มีการรัดแน่นบริเวณลำคอมากเกินไป
Situational Syncope เกิดจากการกระตุ้น ของสถานการณ์บางอย่าง เช่น การไอ การจาม การบิดเอว การปัสสาวะหรืออุจจาระ หรือผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
-
-
-
หมดสติ (Unconsciousness)
ความหมาย
เป็นภาวะที่บุคคลไม่รู้สึกตัว ไม่รับรู้ต่อสิ่งแวดล้อม อาจตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นในระดับต่าง ๆ สาเหตุเกิดจากความเสียหายต่อศูนย์ควบคุมความรู้สึกตัว (Reticular activation system) และ Cerebral hemisphere
-
การรักษาพยาบาลเบื้องต้น
- ประเมินระดับความรู้สึกตัว ABCs
- ประเมินหาสาเหตุ เช่น น้ำตาลในเลือด ติดเชื้อ
- ให้ออกซิเจน และ IV ตามข้อบ่งชี้
- นอนตะแคงคว่ำหน้าไปด้านใดด้านหนึ่งไม่หนุนหมอน จับศีรษะและใบหน้าแหงนเชิดขึ้นเล็กน้อย ป้องกันลิ้นตกไปอุดกั้นทางเดินหายใจ
-
-
- หมดสติร่วมกับ CBG ‹70mg/dl ควรให้ 50% Glucose IV
- หมดสติจากการได้รับสารพิษมาภายใน 1ชั่วโมง ล้างท้องด้วย NSS 500cc (ยกเว้นคนที่รับประทานกรด/ด่าง)
- ส่งต่อไปสถานบริการที่พร้อม
-
-
-
-
