Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลบุคคลที่มีปัญหาสุขภาพโรคเขตร้อน โรคติดต่อ และโรคอุบัติใหม่,…

- - - - อุณหภูมิลดลง
      - หนาวสั่นปากและตัวสั่น
      - ซีด ผิวหนังแห้งหยาบ
      - 30-60 นาที
      - ช่วงการแตกของเม็ดเลือดแดงที่มีเชื้อ
    - - ไข้สูง 40-41 องศา
      - หน้าแดง
      - คลื่นไส้อาเจียน
      - 1-4 ชั่วโมง
    - - เหงื่อออกจนชุ่มที่นอน 1-2 ชั่วโมง
      - P. vivax,P. ovale มีไข้ทุก 48 ชั่วโมง
      - P. malariae มีไข้ทุก 72 ชั่วโมง
      - P. Knowlesi มีไข้ทุก 24 ชั่วโมง
- - - - ไข้สูง
      - เบื่ออาหาร
      - คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
      - มักมีหน้าแดง
      - อาจมีผื่นหรือจุดเลือดออกตามลำตัว แขน ขา
      - 2-7 วัน
    - - ซึม
      - เหงื่อออก มือเท้าเย็น ชีพจร
      - เต้นเบาแต่เร็ว
      - ปวดท้อง โดยเฉพาะบริเวณใต้ชายโครงขวา
      - ปัสสาวะออกน้อย อาจมีเลือดออกง่าย
      - 24-48 ชั่วโมง
    - - รู้สึกอยากรับประทานอาหาร
      - ความดันโลหิตสูงขึ้น
      - ชีพจรเต้นแรงขึ้นและช้าลง
      - ผื่นแดงและมีจุดเลือดออกเล็กๆ ตามลำตัว
      - ปัสสาวะมากขึ้น
  - - - ไข้ 2-3 วัน อาจเกิดผื่นแบบเชื้อไวรัสธรรมดา
    - - เหมือนไข้แดงกิ่ว
      - มีไข้เฉียบพลัน
      - ปวดศีรษะ
      - ปวดตามตัว
      - หน้าแดง
      - คลื่นไส้อาเจียน
      - เจ็บคอ คอแดง
      - แน่นท้อง
      - เจ็บชายโครงข้างขวา
      - ปวดท้อง จากตับโต ไม่ตัวตาเหลือง
      - มีจุดเลือดออกตามผิวหนัง
    - - อาการวินิจฉัย
      - ร่วมกับชีพจรเบาเร็ว
      - ความดันโลหิตเปลี่ยน
  - - - ให้น้ำเกลือประมาณ 24-48 ชั่วโมงเพราะระยะนี้
      - ให้ติดตามความเข้มข้นของเลือด สัญญาณชีพ ปริมาณปัสสาวะ
      - ขาดน้ำไม่มากให้น้ำเกลือแร่ชนิดผงละลายน้ำดื่ม
      - เช็ดตัวลดไข้
    - - V/S
      - ดูค่า pluse pressure
      - ประเมินปริมาณของปัสสาวะ
      - ประเมินภาวะช็อค
      - งดอาหารดำแดง
      - สังเกตอาการแน่นอึดอัดท้อง
      - ประเมินอาการเลือดออก
    - - ประเมินสัญญาณชีพ
      - การประเมินภาวะน้ำเกิน
      - ประเมินปริมาณปัสสาวะ
      - แนะนำการดูแลตนเอง
- - - - Furious rabies
      - Paralytic rabies
      - Non-classic
- - - - ปวดศีรษะทันที มักจะปวด บริเวณหน้าผาก หรือหลังตา
      - ปวดกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงมากโดยเฉพาะบริเวณน่อง โคนขา กล้ามเนื้อหลัง
      - อาการต่างๆอาจอยู่ได้ 4-7 วัน
      - หากมีอาการรุนแรงจะพบ ตาเหลือง ตัวเหลือง มีอาการคอแข็ง ตวามดันโลหิตต่ำ ต่อมน้ำเหลืองโต ตับ ม้ามโต
      - ไข้สูง 28-40 องศา เยื่อบุตาแดง
    - - ระยะนี้ถ้าเจาะเลือดจะพบภูมิต่อเชื้อเพิ่ม
      - หลังจากมีไข้ 1 สัปดาห์ โดยจะเป็นระยะที่ไข้ลง 1-2 วันแล้วกลับมีไข้ขึ้นอีก
      - มีอาการ ปวดศีรษะ ไข้ต่ำๆ คลื่นไส้อาเจียน
      - คอแข็งมีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
      - มีเชื้อออกมาในปัสสาวะ
- - - - มีไข้สูง
      - ปวดศีรษะมาก
      - ตาแดง
      - ตรวจพบแผล Eschar
      - ต่อมน้ำเหลืองโต บางรายมีตับม้ามโต
      - ปวดเมื่อยตามตัว
    - - มีไข้
      - ปวดศีรษะ
      - ปวดเมื่อยตามตัวบ้าง
      - อาจพบผื่น ตาแดงเล็กน้อย
      - อาจมีตับโตบ้าง
    - - มีไข้เล็กน้อย
      - มีปวดศีรษะและมึนศีรษะบ้าง
      - อาการไม่แน่นอน
- - - - Localized pain or swelling
      - Fever
      - Ulceration, Cellulitis
      - Abscess
    - - Cough
      - Chest pain
      - High fever
      - Headache
      - Anorexia
    - - Fever
      - Headache
      - Respiratory distress
      - Abdominal discomfort
      - Joint pain
      - Disorientation
    - - Fever
      - Weight loss
      - Stomach or chest pain
      - Muscle or joint pain
      - Headache
      - Seizures
- - - - เชื้อไวรัสชนิด RNA. ติดต่อได้ทาง feacal – oral transmission
      - พบเชื้อในอุจจาระได้ 2 Week ก่อนแสดงอาการ และหลังจากตา ตัวเหลือง 1 Week
      - ไม่ทำให้เป็น Chronic hepatitis แต่สามารถตรวจพบ antibody มีภูมิต้านทาน
      - ฟักตัว 15 – 50 วัน ติดต่อช่วงครึ่งหลังระยะฟักตัว ถึง 2–3 วัน หลังจากตัวเหลือง
    - - เชื้อไวรัสชนิด DNA. ฟักตัว 6 สัปดาห์ -6 เดือน
      - ติดต่อ เลือด serum
      - อาการรุนแรง มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน ถ้าเป็นนานกว่า 6 เดือน
    - - เชื้อที่เป็นสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด
      - อาการไม่รุนแรง ตรวจ serum ไม่พบ Anti HAV และ HBs Ag
      - มีโอกาสเกิด Chronic Hepatitis และ cirrhosis
      - ติดต่อทางรับประทานอาหาร ทางเลือด และ serum
  - - - 3 – 7 วัน ก่อนตาเหลือง
      - เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
      - ปวดตัว อ่อนเพลีย มีไข้ต่ำๆ
      - ปวดท้องใต้ชายโครงขวา หรือกดเจ็บ
      - ระยะท้ายๆ มีปัสสาวะสีโคล่า
    - - ตา ตัวเหลือง 1 – 4 สัปดาห์
      - ปัสสาวะสีเข้ม
      - อาจพบม้ามและต่อมน้ำเหลืองโต
    - - 3 – 4 เดือน อาการดีขึ้น
      - หายเป็นปกติ ใช้เวลา 6 สัปดาห์
      - ถ้าไม่ดีขึ้นอาจมีภาวะแทรกซ้อน